간호 핵심 해설
이 문제는 화상 환자 간호의 단계별 목표를 구분하는 능력을 평가합니다. 화상 간호는 크게
응급기,
급성기,
재활기로 나뉘며, 각 단계마다 중점적인 간호 목표가 다릅니다.
정답인 ① '경축 예방'은 재활기의 핵심 목표입니다. 화상으로 인한 흉터 조직은 수축하는 성질이 있어, 관절의 구축과 변형을 초래할 수 있습니다. 따라서 재활기에는 적극적인
관절 가동범위 운동, 스플린트 사용, 압박 치료 등을 통해 기능적 장애를 예방하고 사회로의 복귀를 돕는 것이 목표입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 주로 응급기와 급성기의 목표입니다.
- ② 쇼크 예방: 화상 후 24~48시간 이내에 발생할 수 있는 화상 쇼크(저혈량성 쇼크)를 예방하기 위한 응급기 목표입니다.
- ③ 기도 유지: 흡입 손상이나 얼굴/목 부위 화상으로 인한 기도 폐쇄 위험에 대비한 응급기 및 초기 급성기의 핵심 목표입니다.
- ④ 감염 예방 손상된 피부 장벽이 회복되기 전까지 꾸준히 중요하지만, 특히 개방된 창상이 존재하는 급성기 동안 가장 중점을 두는 목표입니다.
- ⑤ 통증 최소화: 모든 단계에서 중요하지만, 창상 관리 및 수술 시 통증 조절이 특히 중요한 급성기의 주요 관리 목표 중 하나입니다.
국시 빈출 포인트
화상 간호 단계를 '목표' 또는 '간호 중재'와 연결 지어 출제하는 경우가 매우 많습니다.
응급기=생명 위협 관리(기도, 쇼크),
급성기=창상 및 합병증 관리(감염, 통증, 영양),
재활기=기능 회복 및 사회심리적 지원(경축 예방, 재활)이라는 큰 틀을 꼭 기억하세요.