법은 마약류를 다른 의약품과 구별해 저장하도록 정하므로 마약과 향정신성의약품 모두 일반 약과 섞지 않고 따로 저장한다. 이중 잠금 철제금고는 마약에만 해당하고, 잠금장치 하나뿐인 약품장은 향정신성의약품에는 맞지만 마약에는 부족하다. 투약 카트 위나 침상 옆 서랍에 두는 것은 어느 쪽 기준에도 맞지 않는다.
핵심 정리 병동에서 마약과 향정신성의약품을 저장할 때 두 약에 공통으로 적용되는 기준을 묻는다. 결론은 다른 의약품과 구별해 따로 저장한다는 것이다.
1. 공통 원칙과 차이점 「마약류 관리에 관한 법률」에서 마약류는 마약, 향정신성의약품, 대마를 함께 이르는 말이다. 법은 마약류를 다른 의약품과 구별해 저장하도록 하므로 이 원칙은 마약과 향정신성의약품 모두에 적용된다. 그 위에서 마약은 이중 잠금장치가 된 철제금고에, 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 저장한다는 차이가 생긴다. 공통점과 차이점을 두 칸으로 나누어 기억하면 헷갈리지 않는다.
구별 저장이 공통 원칙인 이유는 마약류가 일반 약과 섞이면 수량 확인과 사고 추적이 어려워지기 때문이다. 일반 약품장에 함께 있으면 잠금이 풀린 상태로 접근될 수 있고, 투약 준비 중 다른 약과 바뀔 위험도 생긴다. 잠금의 강도는 약의 의존성과 남용 위험에 따라 달리 정해지지만, 어느 쪽이든 따로 두고 잠그고 기록한다는 기본 틀은 같다. 이중 잠금 철제금고는 마약에만 해당하는 기준이므로 공통 기준과 구별해 기억한다.
2. 정답 ⑤ 다른 의약품과 구별해 따로 저장 구별 저장은 두 약에 모두 적용되는 공통 기준이다. 저장시설을 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 곳에 이동할 수 없게 설치하는 것, 사고가 생기면 보고하는 것도 공통적인 관리 원칙이다.
3. 선지별 분석 ① 잠금장치 한 개만 있는 약품장은 향정신성의약품에는 맞을 수 있으나 마약에는 이중 잠금 기준에 못 미쳐 공통 기준이 될 수 없다. ② 업무시간에 투약 카트 위에 꺼내 두는 것은 바쁜 근무 중 편의로 생기기 쉬운 잘못이며 잠금 없이 두는 것이어서 어느 약에도 맞지 않는다. ③ 환자별로 나누어 침상 옆 서랍에 두면 환자와 방문객이 접근할 수 있어 어느 기준에도 맞지 않는다. ④ 이중 잠금장치가 된 철제금고는 가장 많이 외우는 기준이어서 공통으로 착각하기 쉽지만 마약에만 해당한다.
4. 기억 포인트 구별 저장은 마약류 공통, 잠금의 강도만 마약과 향정신성의약품이 다르다.
5. 실무·국시 포인트 • 투약 준비를 마친 마약류를 투여 직전까지 잠금 없이 두지 않는다. 약을 든 채 다른 일이 생기면 카트에 올려 두고 자리를 비우기 쉬운데 이때 분실이 잘 생긴다. • 투여하지 못하게 되면 바로 잠금 장소로 되돌리고, 준비와 투여 사이의 시간을 줄인다.
상황병동 마약류 저장 교육
병동 간호사들이 마약과 향정신성의약품의 저장 기준을 교육받고 있다. 한 간호사가 두 약 모두 이중 잠금 철제금고에 넣는 것이 공통 기준이라고 알고 있었다며 무엇이 공통이고 무엇이 다른지 묻는다.
간호 순서• 사정: 두 약의 분류와 현재 보관 위치, 일반 약과 섞여 있는지 확인한다.• 수행: 마약과 향정신성의약품을 모두 다른 의약품과 구별해 따로 저장하고, 마약은 이중 잠금 철제금고에, 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 둔다.• 평가: 구별 저장과 잠금 상태가 유지되는지, 사용 후 잠금 장소로 바로 되돌려 놓는지 점검한다.
핵심 포인트: 구별 저장은 마약류 공통이고 잠금의 강도만 마약과 향정신성의약품이 다르다.
마약류 (Narcotics and psychotropics) — 마약, 향정신성의약품, 대마를 함께 이르는 법령상의 용어이다.
구별 저장 (Separate storage) — 마약류를 다른 의약품과 섞지 않고 따로 저장하는 공통 원칙이다.
이중 잠금 철제금고 (Double-locked steel safe) — 마약을 저장하는 데 요구되는 이중으로 잠금장치를 한 철제 금고이다.
투약 카트 (Medication cart) — 병동에서 약을 준비해 환자에게 이동하며 투여할 때 쓰는 수레로 잠금 없이 마약류를 두면 안 된다.