법령은 마약을 이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 저장하게 하고, 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 저장하도록 정한다. 두 약 모두 다른 의약품과 구별해 저장해야 하므로 잠금 없이 섞어 둘 수 없다. 철제금고만 허용한다는 것은 마약 기준이고, 냉장 보관이나 병동 비치 금지는 법령의 저장 기준이 아니다.
핵심 정리 「마약류 관리에 관한 법률」에서 정한 향정신성의약품의 저장 기준을 묻는다. 결론은 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 저장한다는 것이다.
1. 마약과 향정신성의약품의 저장 기준 법은 마약류를 다른 의약품과 구별해 저장하도록 하고, 종류별로 잠금의 강도를 달리 정한다. 마약은 이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 저장하고, 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소에 저장한다. 마약의 이중 잠금 기준이 워낙 익숙해서 향정신성의약품도 같다고 생각하기 쉽지만, 두 약은 잠금의 강도에서 차이가 난다.
2. 두 약의 구별 마약에는 모르핀, 펜타닐, 페치딘, 옥시코돈처럼 아편계 진통제가 속하고, 향정신성의약품에는 미다졸람, 로라제팜, 디아제팜, 졸피뎀 같은 진정제와 수면제가 속한다. 공통 원칙은 다른 의약품과 구별해 저장하는 것이다. 의료기관이 내부 지침으로 향정신성의약품까지 이중 잠금 금고에 보관하는 것은 법령보다 엄격하게 관리하는 것이므로 문제가 되지 않는다. 법의 최소 기준과 기관의 자체 기준을 나누어 생각하면 된다.
3. 정답 ② 잠금장치가 설치된 장소에 저장 잠금장치가 설치된 장소가 향정신성의약품의 법령상 저장 기준이다.
4. 선지별 분석 ① 잠금장치 없이 다른 주사약과 함께 두면 구별 저장과 잠금 기준을 모두 어기며, 마약류라는 사실을 잊은 것이다. ③ 냉장 보관은 약의 성상에 따른 보관 온도의 문제이고, 마약류 저장 기준은 구별과 잠금이다. ④ 약제부에만 두라는 제한은 법령의 저장 기준에 없으며, 기준에 맞게 저장하면 병동에도 비치할 수 있다. ⑤ 이중 잠금장치가 된 철제금고에만 저장하도록 한 것은 마약의 기준을 향정신성의약품에 그대로 옮긴 것이다.
5. 기억 포인트 마약은 이중 잠금 철제금고, 향정신성의약품은 잠금장치가 있는 장소, 공통은 구별 저장.
6. 실무·국시 포인트 • 진정이나 수면 유도에 쓰는 약을 마약보다 가볍게 여겨 투약 카트나 일반 약품장에 두지 않는다. • 향정신성의약품도 마약류이므로 잠금 보관, 사용 기록, 잔량 처리, 사고 시 보고의 원칙이 그대로 적용된다.
상황병동 향정신성의약품 보관 점검
신규 간호사가 병동에서 진정과 수면 유도에 쓰는 주사약의 보관 방법을 선배에게 묻는다. 신규 간호사는 마약처럼 이중 잠금 철제금고에만 넣어야 하는지, 아니면 일반 주사약과 함께 두어도 되는지 헷갈린다.
간호 순서• 사정: 약물이 마약인지 향정신성의약품인지 먼저 구별하고 현재 보관 상태를 확인한다.• 수행: 향정신성의약품은 다른 의약품과 구별해 잠금장치가 설치된 장소에 저장하고, 마약은 이중 잠금 철제금고에 따로 저장한다.• 평가: 잠금 상태, 구별 저장 여부, 사용 기록과 잔량이 맞는지 근무 교대 때 점검한다.
핵심 포인트: 향정신성의약품도 마약류이므로 일반 약처럼 두지 않고 구별해 잠금 보관한다.
향정신성의약품 (Psychotropic drugs) — 중추신경계에 작용해 오남용 시 위해가 큰 약으로 마약과 함께 마약류로 관리한다.
마약 (Narcotics) — 의존성과 남용 위험이 매우 큰 아편계 진통제 등으로 이중 잠금 철제금고에 저장한다.
벤조다이아제핀 (Benzodiazepine) — 진정, 항불안, 항경련 작용이 있는 약물 계열로 미다졸람, 로라제팜, 디아제팜이 속한다.
구별 저장 (Separate storage) — 마약류를 다른 의약품과 섞지 않고 따로 저장하는 법령상 공통 원칙이다.