병동 마약 재고 점검 중 유효기한이 지난 모르핀 앰플을 발견한 간호사의 조치로 옳은 것은?
1같은 금고 안에서 새 앰플과 섞이지 않게 뒤쪽에 둔다
2의료폐기물 상자에 앰플째 넣고 마약대장에 폐기로 적는다
3사용하지 않고 따로 표시해 약제부에 알리고 반납한다✓ 정답
4기한이 조금 지난 것이므로 먼저 투여해 소진한다
5앰플 내용물을 버린 뒤 빈 앰플만 금고에 남겨 둔다
해설
유효기한이 지난 마약은 투여해서는 안 되며, 병동에서 임의로 버리지 않고 따로 표시해 약제부의 마약류 관리자에게 알리고 반납한다. 기한 경과 마약은 법에 정해진 절차로 폐기해야 하므로 병동이 내용물을 버리거나 의료폐기물로 처리할 수 없다. 금고 뒤쪽에 섞어 두면 실수로 투여될 위험이 남는다.
핵심 정리 마약 재고 점검 중 유효기한이 지난 모르핀 앰플을 발견했을 때의 조치를 묻는다. 결론은 투여하지 않고 따로 표시해 약제부에 알리고 반납한다는 것이다.
1. 기한 경과 마약의 처리 유효기한이 지난 약은 효과와 안전성을 보장할 수 없으므로 얼마나 지났든 투여하지 않는다. 마약은 여기에 조건이 하나 더 붙는다. 「마약류 관리에 관한 법률」은 기한이 지난 마약류를 정해진 절차로 폐기하도록 하므로, 병동 간호사는 임의로 버리지 않고 실수로 쓰이지 않게 표시해 따로 둔 뒤 마약류 관리자에게 알려 반납한다. 이후 폐기는 기관이 법에 맞게 진행한다.
2. 마약 재고 관리의 두 축 재고 점검은 수량과 상태를 함께 본다. 수량은 마약대장의 잔고와 실제 수량이 맞는지 확인하는 것이고, 상태는 유효기한, 파손, 변색 같은 이상이 없는지 보는 것이다. 수량이 맞아도 기한이 지났다면 점검에서 반드시 걸러 내야 한다.
3. 정답 ③ 사용하지 않고 표시해 반납 투여 금지, 표시, 보고와 반납의 순서로 다음 근무자의 실수와 임의 처리를 모두 막는다.
4. 선지별 분석 ① 새 앰플과 같은 금고에 두고 뒤쪽에 두는 것은 당장은 안전해 보이지만 다음 근무자가 모르고 투여할 위험이 남는다. ② 의료폐기물 상자에 넣고 대장에 폐기로 적으면 기록은 남지만 병동이 마약을 임의로 처리한 것이어서 법이 정한 폐기 절차를 벗어난다. ④ 기한이 조금 지났다고 먼저 쓰는 것은 선입선출 원칙을 기한 경과 약에까지 잘못 적용한 것이며 환자에게 효과와 안전을 보장할 수 없는 약을 주게 된다. ⑤ 내용물을 버리고 빈 앰플만 남기면 남은 양을 확인할 수 없어 정당한 폐기와 빼돌림을 구별하지 못한다.
5. 기억 포인트 기한 지난 마약은 쓰지도, 버리지도 말고 표시해서 반납.
6. 실무·국시 포인트 • 발견 날짜와 반납 사실을 마약대장에 기록하고 약제부 담당자의 확인 서명을 받아 둔다. • 같은 일이 되풀이되면 병동 비치 수량이 실제 사용량보다 많은 것은 아닌지 약제부와 검토한다. • 기한이 가까운 약을 앞쪽에 두어 먼저 쓰는 선입선출은 기한 내 약에만 적용한다.
상황마약 재고 정기 점검
병동 간호사가 월말 마약 재고 점검 중 이중 잠금 금고 안쪽에서 유효기한이 지난 모르핀 앰플을 발견했다. 수량은 마약대장의 잔고와 일치한다. 마침 통증을 호소하는 환자에게 모르핀이 처방되어 있어 동료가 기한이 조금 지났으니 이것부터 쓰자고 한다.
간호 순서• 사정: 수량이 장부와 맞는지, 앰플의 유효기한과 상태를 함께 확인한다.• 수행: 투여하지 않고 사용 금지 표시를 해 따로 두며, 마약류 관리자에게 알려 반납한다. 환자에게는 기한 내 약으로 처방 투약을 진행한다.• 평가: 마약대장에 발견과 반납 사실이 기록되었는지, 약제부 담당자의 확인을 받았는지 점검한다.
핵심 포인트: 기한이 지난 마약은 투여도 임의 폐기도 하지 않고 표시 후 보고와 반납으로 처리한다.
유효기한 (Expiration date) — 의약품의 효과와 안전성이 보장되는 기한으로, 지나면 사용할 수 없다.
마약대장 (Narcotics record book) — 마약의 입고, 사용, 잔량, 반납을 날짜와 담당자 서명과 함께 적는 관리 장부이다.