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학습 자료 둘러보기 →후주-내측섬유대(DCML)는 관절 위치감각, 진동감각, 정밀촉각을 대뇌피질까지 전달하는 경로입니다. 1차 감각신경이 척수 후주를 따라 상행하여 연수의 박속핵과 설상핵에서 연접한 뒤, 2차 신경세포가 정중선을 교차하여 내측섬유대를 형성하고 시상 복후외측핵(VPL)을 거쳐 일차체성감각피질에 도달합니다.
검사 시 환자에게 눈을 감게 하고 발가락이나 손가락을 수동적으로 움직여 방향을 맞히게 하거나, 128Hz 소리굽쇠로 진동감각을 평가합니다. DCML 손상 시 롬베르그 검사에서 양성 반응이 나타날 수 있으며, 시각 보상 없이는 균형 유지가 어렵습니다.
척수소뇌로는 무의식적 고유수용성을 소뇌로 전달하므로 의식적 감각 검사로 평가할 수 없습니다. 또한 외측 척수시상로(통증·온도)나 전 척수시상로(조악한 촉각)와 혼동하지 않도록 감각 양상별 경로를 구분해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.