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학습 자료 둘러보기 →수정 애쉬워스 척도(MAS)는 수동 관절 운동 시 느껴지는 저항을 0~4등급으로 기록한다. 평가 전 환자를 바로 누운 자세로 안정시키고, 검사할 관절을 1초 이내에 전 가동범위까지 수동으로 움직이며 최대 저항 지점을 확인한다. 뇌졸중 환자에서는 13개 근육군을 모두 평가하되, 팔꿈치 굴곡근, 무릎 굴곡근, 발바닥 굴곡근을 우선적으로 측정한다.
등급 판정 시 1과 1+의 구분이 중요하다. 등급 1은 가동범위 끝부분에서만 약간의 저항이 느껴지는 경우이고, 등급 1+는 전체 가동범위의 절반 미만에서 저항이 나타나는 경우다. 등급 2는 전 범위에서 뚜렷한 저항이 있으나 수동 운동이 가능한 상태, 등급 3은 수동 운동이 어려운 상태, 등급 4는 굴곡 또는 신전 상태로 고정된 상태를 의미한다.
MAS는 평가자 간 신뢰도가 평가자 내 신뢰도보다 낮을 수 있으므로, 동일 환자 추적 관찰 시 가능한 한 같은 검사자가 측정해야 한다. 또한 경직과 구축(contracture)을 감별하려면 타르디외 척도를 병행하여 속도 의존적 반응 여부를 확인해야 한다. 통증이나 불안이 있는 환자에서는 저항이 과대평가될 수 있으므로 충분한 이완 후 측정한다.
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