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학습 자료 둘러보기 →뇌졸중 병력 환자에서 슬개건 반사 항진과 바빈스키 징후 양성이 동반되면 상위운동신경원 병변을 강력히 시사합니다. 이는 반사 회로 자체는 보존되지만 하행성 억제 조절이 소실된 상태입니다.
슬개건 반사는 척수 L2-L4 분절에서 완성되는 단순 척수반사로, 정상적으로는 상위운동신경원이 지속적으로 억제합니다. 피라미드로 손상 시 이 억제가 풀려 같은 자극에도 반사가 과도하게 나타납니다.
말초신경, 신경근, 신경근접합부, 근육 병변은 반사궁을 차단하므로 반사가 감소하거나 소실됩니다. 반사 항진이 관찰되면 말초성 병변을 우선 배제해야 합니다.
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