정답: 지방 섭취 제한
만성위염 환자는 위 운동과 소화 기능이 떨어져 식후 더부룩함이 심하다. 지방은 위 배출을 늦추므로 지방 섭취를 줄이고 소량씩 자주 먹게 하는 것이 적절하다.
오답: 식사와 함께 철분제제 투여
악성빈혈은 철 결핍이 아니라 내적인자 부족으로 비타민 B12를 흡수하지 못해 생긴다. 따라서 철분제가 아니라 비타민 B12를 비경구로 투여해야 하며, 철분제는 식사와 함께 먹으면 흡수도 줄어든다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 94회 기준 오답률 48.9%. 가장 많이 고른 오답 '식사와 함께 철분제제 투여'(25.5%).
만성위축성위염을 앓는 60대 여성이 밥을 조금만 먹어도 더부룩하고 쉽게 피곤하다고 했다. 검사에서 적혈구가 커진 빈혈과 비타민 B12 저하가 확인되었다.
간호사는 기름진 음식을 줄이고 소량씩 자주 먹도록 지방 섭취 제한을 교육하고, 빈혈은 철분이 아니라 B12 주사로 치료해야 함을 설명했다.
환자가 약국에서 철분제를 사서 먹고 있다면 악성빈혈이 좋아지지 않는다는 점을 알려 준다. 원인에 맞는 보충이 필요하다.
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