정답: 폭력의 가능성이 있으므로 위험한 물건을 제거하고 집중 관찰한다.
피해망상으로 긴장하고 예민하게 경계하는 환자는 타인에 대한 폭력 위험이 있으므로, 안전을 위해 위험한 물건을 제거하고 집중 관찰하는 것이 우선이다.
오답: 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
신뢰관계 형성은 중요하지만, 긴장과 경계가 극심한 급성기에는 접근 자체가 위협으로 느껴질 수 있어 안전을 확보한 뒤에 시도한다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 77회 기준 오답률 45.5%. 가장 많이 고른 오답 '대상자와 신뢰관계를 형성한다.'(40.3%).
조현병으로 입원한 대상자가 "간호사들이 나를 독살하려 한다"며 벽에 등을 붙이고 주변을 살핀다. 식판이 부딪히는 소리에도 몸을 움찔하며 주먹을 쥔다.
간호사는 주변의 위험한 물건을 치우고 다른 환자들을 조용한 공간으로 안내했다. 대상자와 적당한 거리를 두고 출구를 막지 않는 위치에서 집중 관찰을 시작했다.
신뢰를 쌓겠다고 급성기 환자에게 바로 다가가 대화를 시도하면 위협으로 받아들여질 수 있다. 안전 확보가 먼저이다.
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