정답: 대개 3~5세 경까지 저절로 사라지니 관찰합니다.
생후 2개월 영아의 배꼽이 울 때 튀어나오고 누르면 들어가는 것은 제대 탈장이다. 감돈되지 않는 한 대부분 3~5세경까지 저절로 사라지므로 경과를 관찰하도록 교육한다.
오답: 장 괴사 위험이 높으니 즉시 수술해야 합니다.
제대 탈장은 서혜부 탈장과 달리 감돈이나 장 괴사가 매우 드물어 즉시 수술이 필요하지 않다. '탈장=감돈 위험=응급 수술'이라는 서혜부 탈장의 공식을 그대로 적용하면 이 오답을 고르게 된다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 65회 기준 오답률 56.9%. 가장 많이 고른 오답 '장 괴사 위험이 높으니 즉시 수술해야 합니다.'(38.5%).
| 구분 | 제대 탈장 | 서혜부 탈장 |
|---|---|---|
| 자연 소실 | 흔함 | 드묾 |
| 감돈 위험 | 드묾 | 있음 |
| 원칙 | 경과 관찰 | 수술 계획 |
생후 2개월 영아의 어머니가 "울 때마다 배꼽이 동그랗게 튀어나와요. 빨리 수술해야 하나요?"라며 불안해한다. 진찰상 돌출부는 부드럽고 누르면 쉽게 들어갔다.
간호사는 제대 탈장은 대부분 3~5세경까지 저절로 사라져 관찰하면 된다고 설명했다. 동전을 붙이는 방법은 피하고, 돌출이 단단해져 들어가지 않거나 색이 변하면 바로 오라고 감돈 징후를 알려 주었다.
서혜부 탈장의 치료 원칙을 떠올려 "바로 수술해야 한다"고 설명하면 부모의 불안만 키운다. 제대 탈장은 관찰이 원칙이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.