수근관증후군으로 수근관해리술을 받고 퇴원하는 50대 여성에게 필요한 가정관리 교육내용으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

수근관증후군으로 수근관해리술을 받고 퇴원하는 50대 여성에게 필요한 가정관리 교육내용으로 적절한 것은?

해설

정답: 가능한 한 환측 팔을 상승시킨다.
수근관해리술 후에는 수술 부위 부종을 줄이기 위해 환측 팔을 심장보다 높게 올려 두는 것이 중요하다. 부종이 줄면 통증과 신경 압박도 감소한다.

오답: 6개월 정도 물건 들어올리기를 금하도록 한다.
물건 들어올리기 제한은 필요하지만 기간은 약 2개월 정도이다. 6개월 동안 금지하는 것은 과도한 제한으로, 회복 후 필요한 손 기능 회복을 오히려 늦출 수 있다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 45회 기준 오답률 62.2%. 가장 많이 고른 오답 '6개월 정도 물건 들어올리기를 금하도록 한다.'(33.3%).

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심화 해설

수근관해리술은 가로손목인대를 절개해 눌려 있던 정중신경의 압박을 풀어 주는 수술이다. 수술 직후 가장 먼저 관리할 문제는 부종이다.

수술 후 환측 팔을 심장보다 높게 올리면 정맥 환류가 좋아져 부종과 통증이 줄어든다. 부종이 심하면 좁은 손목굴 안의 압력이 다시 상승할 수 있다. 부목은 1~2주 정도 유지하되, 깨어 있는 동안에는 매시간 손가락 굽힘·폄 운동을 해 강직을 예방한다. 증상은 수술 직후 바로 사라지지 않고 수주~수개월에 걸쳐 호전될 수 있음을 미리 알려 준다.

혼동 주의! 물건 들어올리기 제한 자체는 옳은 교육이라 그럴듯해 보인다. 문제는 기간이다. 제한은 약 2개월 정도이며, 6개월은 지나치게 길다. 수치가 들어간 교육 내용은 방향뿐 아니라 숫자까지 확인해야 한다.

항목교육 내용
부종 관리환측 상승
부목1~2주 유지
운동깨어 있는 동안 매시간 손가락 운동
들어올리기약 2개월 제한


핵심! 수술 후 초기에 손가락 끝의 색, 온기, 감각, 움직임을 확인하는 신경혈관 사정도 중요하다. 부목이나 붕대가 너무 꽉 조이면 부종과 함께 순환이 방해받을 수 있다. 손가락이 창백하거나 차갑고 저림이 심해지면 즉시 알리도록 교육한다. 수술 직후 저림이 남아 있어도 수주에 걸쳐 서서히 좋아질 수 있음을 알려 불안을 줄인다.

임상 시나리오

손목 수술 후 귀가수근관해리술 50대 여성 퇴원 교육

당일 수근관해리술을 받은 50대 여성이 손이 욱신거리고 부은 느낌을 호소한다. 부목을 댄 팔은 무릎 위에 내려져 있다.

간호사는 베개를 이용해 환측 팔을 심장보다 높게 올리는 방법을 보여 주고, 깨어 있는 동안 매시간 손가락을 굽혔다 펴도록 교육했다. 또한 손가락 끝이 차갑거나 창백해지면 부목이 조이는 것일 수 있으니 바로 연락하라고 교육하고, 저림은 수주에 걸쳐 서서히 좋아진다고 안심시켰다.

주의

들어올리기 제한 기간을 6개월로 안내하면 과도한 활동 제한이 된다. 제한은 약 2개월 정도로 설명한다.

핵심 개념

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