정답: 고열량 식이 섭취
투석을 하지 않는 만성신부전 환자는 열량이 부족하면 체조직 단백질이 분해되어 BUN과 크레아티닌이 더 오르므로, 단백질은 줄이되 열량은 충분히 공급하는 고열량 식이를 제공한다.
오답: 충분한 수분 섭취
만성신부전 환자는 소변으로 수분을 충분히 배설하지 못해 부종과 체액 과다가 생기기 쉽다. 수분은 무조건 많이 주는 것이 아니라 전날 소변량과 부종, 체중을 보며 제한·조절한다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 663회 기준 오답률 73.8%. 가장 많이 고른 오답 '충분한 수분 섭취'(39.7%).
| 영양소 | 투석 전 만성신부전 |
|---|---|
| 열량 | 충분히(고열량) |
| 단백질 | 제한 |
| 나트륨·칼륨·인 | 제한 |
| 수분 | 소변량·부종·체중 보며 조절 |
만성신부전으로 외래 추적 중인 60대 환자가 입맛이 없어 식사량이 줄었다고 한다. 최근 검사에서 BUN이 올랐고 발목 부종과 체중 2kg 증가가 있다.
간호사는 단백질은 줄이되 밥, 기름, 당질 간식으로 열량을 채우도록 교육했다. 열량이 부족하면 몸의 단백질이 분해되어 노폐물이 더 늘기 때문이다.
"신장에는 물이 좋다"며 수분을 많이 마시게 하면 부종과 폐부종이 악화될 수 있다. 수분은 전날 소변량과 체중을 보고 정한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.