만성폐쇄폐질환의 중증도를 평가하는 지표에서 제외되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

만성폐쇄폐질환의 중증도를 평가하는 지표에서 제외되는 것은?

해설

정답: 심장박출률
만성폐쇄폐질환의 중증도와 생존 예측에 쓰는 BODE 지표는 체질량지수, 기류제한, 호흡곤란, 운동능력으로 구성된다. 심장박출률은 이 네 항목에 포함되지 않으므로 제외되는 것이다.

오답: 체질량지수
체질량지수는 BODE 지표의 B에 해당하는 구성요소로, 저체중일수록 예후가 나쁘다는 점을 반영한다. 지표에 포함된 항목이므로 제외되는 것을 묻는 발문의 답이 아니다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 52회 기준 오답률 84.6%. 가장 많이 고른 오답 '체질량지수'(75.0%).

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심화 해설

BODE 지표는 만성폐쇄폐질환(COPD) 환자의 중증도를 평가하고 생존을 예측하는 복합 점수이다. 한 가지 검사만 보는 것보다 여러 항목을 합쳐 볼 때 예후를 훨씬 잘 예측한다. 이름의 머리글자가 곧 구성요소이다.

머리글자항목의미
B체질량지수영양 상태
O기류제한FEV1으로 본 폐기능
D호흡곤란호흡곤란 척도
E운동능력6분 보행 거리

이 문항은 부정형이다. 체질량지수가 오답으로 많이 선택된 이유는 폐질환 지표에 몸무게가 들어간다는 것이 어색하게 느껴지기 때문이다. 그러나 COPD 환자는 호흡에 드는 에너지가 커서 체중이 줄기 쉽고, 저체중은 나쁜 예후와 관련된다. 그래서 BMI가 첫 번째 항목으로 들어 있다.

반면 심장박출률은 심장 기능 지표로, COPD가 폐성심으로 진행될 때 중요할 수는 있어도 BODE 지표에는 포함되지 않는다. 혼동 주의! 임상적으로 중요해 보이는 항목과 지표에 실제 포함된 항목은 다르다.

BODE = BMI·기류제한·호흡곤란·운동능력 — 심장박출률은 없다

임상 시나리오

COPD 외래 중증도 평가호흡기내과 전문간호사의 사정

68세 COPD 환자가 정기 외래에 왔다. 최근 체중이 줄고 계단을 오를 때 숨이 차다고 한다. 전문간호사는 BODE 지표로 중증도를 평가하기로 했다.

간호사는 체질량지수를 계산하고, 폐기능검사의 기류제한, 호흡곤란 척도, 6분 보행 거리를 차례로 확인해 점수를 합산했다. 체중 감소가 점수를 높인 요인이어서 영양 상담을 연계했다.

주의

심장초음파의 심장박출률을 BODE 점수에 넣거나, 폐질환이라며 체질량지수를 빼면 지표를 잘못 계산하게 된다.

핵심 개념

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