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문제

결과를 보고할 때 숫자에 함께 붙여 전하는 내용으로 옳은 것은?

해설
보고할 때는 결과만 읽지 않는다. 검체 지점과 채혈 시각, 직전 결과, 그 시점의 에크모·인공호흡기 설정과 승압 지원, 환자의 의식과 말초·소변량·출혈을 붙이고 최근 한 시간 안의 체위변경이나 처치도 함께 말한다. 받는 사람이 되묻지 않게 하는 것이 목적이다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part6 CHAPTER 6.3
같은 주제 다음 문제에크모를 달고 있는 환자에게 검사가 유난히 잦은 까닭으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[마이메르시 신규가이드] 체외막형 산화장치 (ECMO) 패키지9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

근거와 원칙

보고는 숫자를 읽어 주는 일이 아니라 숫자에 환자와 현재 지원을 붙여 전하는 일입니다. 받는 사람은 그 자리에 없으므로, 값 하나만 들으면 그것이 어디서 뽑힌 것인지, 언제 뽑힌 것인지, 그 사이에 무엇이 달라졌는지를 되물어야 판단을 시작할 수 있습니다. 그래서 결과에 검체 지점과 채혈 시각, 직전 결과, 그 시점의 에크모 설정과 인공호흡기 설정·승압 지원, 환자의 의식과 말초·소변량·출혈 여부를 붙입니다. 최근 한 시간 안에 있었던 체위변경이나 처치도 함께 말합니다. 값이 흔들린 이유가 처치 직후라는 사실 하나로 설명되는 경우가 있기 때문입니다. 물어볼 것이 줄면 답도 빨리 옵니다. 되묻지 않아도 되게 만드는 것이 보고의 목적이고, 그것이 결국 환자에게 돌아가는 시간을 줄여 줍니다. 보고에 붙이는 항목은 기록에 남기는 항목과 거의 같습니다. 결과를 읽을 때 필요했던 정보가 그대로 보고에 필요한 정보이고 또 기록에 필요한 정보이기 때문에, 한 번 정리해 두면 세 자리에서 같이 쓰입니다.

핵심! 보고는 숫자 낭독이 아니라 숫자에 지점과 시각, 현재 지원을 붙이는 일입니다.

오답 감별 포인트

1번은 지난 근무의 보고 횟수를 붙이는 답입니다. 받는 사람의 판단에 쓰이지 않는 정보라 보고에 들어가지 않습니다. 2번은 부서 보고 기준값 전체를 읽어 주는 답인데, 기준값은 부서가 이미 정해 둔 것이라 결과에 붙여 전할 내용이 아닙니다. 4번은 다음 검사 항목과 준비물 목록을 붙이는 답입니다. 인계와 계획에서 다룰 내용이지 지금 결과를 설명하는 정보가 아닙니다. 5번은 검사실과 담당자의 이름을 붙이는 답인데, 결과를 되찾을 때 쓰는 정보이지 판단에 필요한 정보가 아닙니다. 혼동 주의! 기록을 찾는 데 쓰는 정보와 판단에 쓰는 정보는 다릅니다.

임상 적용

첫 근무에서는 전화를 걸어 놓고 무엇부터 말할지 막히는 일이 생깁니다. 결과를 열 때 검체 지점과 채혈 시각, 직전 결과, 그 시각의 설정을 한 줄로 먼저 메모해 두면 그 줄이 그대로 보고 문장이 됩니다. 최근 한 시간 안의 체위변경이나 처치도 같은 줄에 적어 둡니다. 보고할 내용이 길어 보이지만 실제로는 한 줄입니다. 지점과 시각, 직전 값, 그 시각의 설정과 지원, 환자 쪽 소견, 최근 한 시간 안의 처치 순으로 붙이면 빠뜨리는 항목이 줄고 말하는 순서도 매번 같아집니다. 같은 순서로 말하는 것이 익숙해지면 급할 때 흔들리지 않습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

"몇 시에 유입 라인에서 뽑은 검체이고 직전 값과 견주어 이렇게 달라졌으며, 그 시각 가스 유량과 flow, 인공호흡기 설정과 승압 지원은 이러합니다. 한 시간 안에 체위변경이 있었습니다"처럼 한 덩어리로 전합니다. 무엇까지 붙여 말하도록 정해 두었는지는 우리 병원 기준을 확인합니다.

임상 시나리오

결과를 보고할 때되묻지 않아도 되게 만든다

보고는 결과를 읽어 주는 일이 아니다. 받는 사람은 그 자리에 없으므로 검체 지점과 채혈 시각, 직전 결과가 값 앞에 붙어야 판단이 시작된다.

여기에 그 시점의 에크모 설정과 인공호흡기 설정, 승압 지원을 붙이고 환자의 의식과 말초, 소변량, 출혈 여부를 함께 말한다. 최근 한 시간 안의 체위변경이나 처치도 붙인다.

결과를 열 때 이 항목들을 한 줄로 먼저 메모해 두면 그 줄이 그대로 보고 문장이 된다. 물어볼 것이 줄면 답도 빨리 온다.

주의

보고된 횟수나 검사실 담당자 이름은 판단에 쓰이는 정보가 아니다. 무엇까지 붙여 말하도록 정해 두었는지는 우리 병원 기준을 확인한다.

핵심 개념

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