에크모 환자를 맡을 때 1대 1 배치를 전제하면 안 되는 근거로 옳은 것은?

에크모 환자에게 간호사를 몇 명 두어야 하는지는 국제 학회 지침에도 숫자가 없고 국내에도 에크모만을 위한 배치 기준이 따로 없다. 국내 41개 병원 118개 성인 중환자실 조사에서 근무조별 간호사 한 명이 맡는 병상은 평균 두 개를 넘었다. 1대 1이 전제가 아니라는 뜻이다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part1 CHAPTER 1.1

근거와 원칙

에크모 환자에게 간호사를 몇 명 두어야 하는지는 국제 학회 지침에도 숫자로 적혀 있지 않고, 국내에도 에크모만을 위한 배치 기준이 따로 마련되어 있지 않습니다. 있는 것은 중환자실 간호관리료 차등제인데 그 안에도 에크모를 따로 나눈 구분은 없습니다. 실제 배치를 보여 주는 자료는 국내 41개 병원 118개 성인 중환자실을 조사한 연구입니다. 근무조별로 간호사 한 명이 맡는 병상이 상급종합병원 평균 2.58개, 종합병원 평균 2.96개였습니다. 한 명이 한 병상만 본다는 전제가 성립하지 않는다는 뜻입니다. 그래서 에크모 환자 곁에 항상 다른 사람이 함께 있다고 가정하고 일의 순서를 짜면 안 됩니다. 곁에 사람이 있으면 다행이지만, 없을 때도 굴러가도록 순서를 세워 두어야 실제 상황에서 멈추지 않습니다.

핵심! 1대 1 배치가 전제가 아니라는 근거는 국내 실제 배치를 조사한 자료입니다.

오답 감별 포인트

1번은 국제 학회 지침이 두 명을 권고한다고 읽었지만, 지침에는 환자당 간호사 수가 숫자로 적혀 있지 않습니다. 2번은 간호관리료 차등제에 에크모 구분이 있다고 본 답인데, 차등제는 존재하지만 그 안에 에크모를 따로 나눈 칸은 없습니다. 제도가 있다는 것과 그 제도가 에크모를 따로 다룬다는 것은 다릅니다. 3번은 고시를 단독 업무 지정으로 읽은 답입니다. 고시는 체외순환 장비 운영 지원을 진료지원업무로 분류한 것이고, 감시 업무와 장비 운영이 층으로 갈린다는 뜻이지 누구의 단독 업무라고 정한 것이 아닙니다. 4번은 국내에 에크모 전담 배치 기준이 숫자로 있다고 본 답이나 그런 기준은 없습니다. 혼동 주의! 기준이 없다는 사실과 배치가 어떻게 되어 있는지를 보여 주는 조사 자료는 서로 다른 근거입니다.

임상 적용

혼자 처리해야 하는 순간이 생긴다고 보고 일의 순서를 정합니다. 손이 먼저 가야 하는 동작과 사람을 부르는 동작 가운데 무엇이 먼저인지를 미리 정해 두고, 부를 사람과 번호는 손이 닿는 자리에 둡니다. 나의 업무 범위가 어디까지인지도 확인해 둡니다. 체외순환 장비 운영과 관련한 업무 구분은 기관 안내를 기준으로 삼고, 우리 병원에서 내가 할 수 있는 일과 요청해야 하는 일을 미리 나누어 둡니다. 근무를 받을 때 옆 병상에 어떤 환자가 있는지도 함께 보아 둡니다. 내 손이 묶일 수 있는 시간대를 미리 아는 것이 대비의 절반입니다.

인계·보고에서 쓰는 법

도움이 필요할 때는 상황과 요청을 한 문장에 담습니다. "유량이 요동쳐서 지금 혼자 보고 있습니다, 담당자 호출 부탁드립니다"처럼 말하면 듣는 사람이 바로 움직일 수 있습니다. 상황만 말하고 요청을 빠뜨리면 듣는 쪽에서 되물어야 합니다. 인력 배치와 업무 범위의 구체적인 내용은 우리 병원 기준을 확인합니다.