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학습 자료 둘러보기 →효소적 제거는 외인성 효소를 국소 도포하여 괴사조직만 선택적으로 분해하며, 보통 수일에서 수주가 걸린다. 브로멜라인 기반 EscharEx가 대표적이다.
자가용해성 제거는 폐쇄성 드레싱으로 삼출물을 유지해 신체 자체 효소가 작용하게 하며, 외인성 효소를 쓰지 않는다는 점이 효소적 제거와의 핵심 차이다.
기계적 제거는 습윤-건조 거즈로 드레싱 교체 시 조직을 물리적으로 떼어내며, 건강한 육아조직까지 비선택적으로 손상시킬 수 있다.
외과적 제거는 메스로 괴사조직을 즉시 절제하여 감염 조절에 효과적이지만, 효소적 제거와 달리 시간적 여유가 없다.
드레싱 교체나 창상 평가 시 제거술의 기전을 혼동하면 오처치로 이어질 수 있다. 특히 습윤-건조 거즈는 통증과 비선택적 손상이 크므로 치유 단계에 맞는 선택이 필요하다.
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