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학습 자료 둘러보기 →레그-칼베-페르테스병(LCPD)은 5~7세 소아에서 가장 흔한 대퇴골두 무혈성 괴사로, 초기에는 통증 없는 파행과 고관절 외전·내회전 제한이 주된 소견입니다. 무릎 통증은 폐쇄신경을 통한 연관통이므로, 무릎만 호소해도 반드시 고관절 검사를 포함해야 합니다.
물리치료 평가 시 고관절 내회전과 외전의 수동 관절가동범위를 양측 비교하고, 트렌델렌버그 보행 또는 둔근 회피 보행 패턴을 관찰합니다. 증상이 수주 이상 지속되면 방사선 검사로 대퇴골두 골단의 편평화나 음영 변화를 확인해야 합니다.
일과성 활액막염은 수일 내 호전되지만 LCPD는 증상이 지속되므로, 단기 호전이 없다고 판단될 경우 정형외과적 의뢰를 미루지 마십시오. 8세 이후 진단되거나 Herring C군은 예후가 불량하여 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.
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