Periwound skin이 희고(white), 부드러우며(soft), 물렁물렁한(boggy) 양상을 보이는 것은 상처 주변 피부가 과도한 수분에 오래 노출되었을 때 나타나는 전형적인 징후입니다. 이를
침연(maceration)이라고 하며, 상처 삼출물(exudate)이 주변 피부에 지속적으로 접촉하면서 각질층이 수분을 머금어 부풀어 오르고 구조적 저항성이 떨어진 상태를 의미합니다. 침연된 피부는 정상적인 방어 기능을 상실하여 손상에 취약해지고, 상처 가장자리가 넓어지는 원인이 될 수 있습니다.
이러한 침연은 대개 드레싱의 삼출물 관리 능력이 부족하거나, 교체 주기가 적절하지 않아 삼출물이 주변 피부에 고여 있을 때 발생합니다. 따라서
삼출물 관리(exudate management)와
periwound skin 보호는 상처 드레싱을 선택할 때 반드시 함께 고려해야 할 핵심 요소입니다
[1]. 드레싱은 상처 바닥의 적절한 습윤 환경은 유지하면서도 주변 피부로 삼출물이 번지지 않도록 흡수하고 격리하는 기능을 갖추어야 합니다
[1].
특히 삼출물이 많은 상처에서는 드레싱의 흡수 용량과 보유력이 중요합니다. 정맥성 다리궤양(venous leg ulcer)처럼 삼출량이 많고 압박 치료가 병행되는 경우, 압박 상태에서도 삼출물을 충분히 흡수하고 유지할 수 있는 고흡수성 드레싱(superabsorbent dressing)의 성능이 periwound skin의 침연 예방에 직접적인 영향을 미칩니다
[2]. 만약 드레싱이 삼출물을 제대로 가두지 못하면 흰색으로 불고 물렁해진 침연 피부가 관찰되며, 이는 드레싱 교체나 제품 변경이 필요하다는 임상적 신호로 해석할 수 있습니다.
침연이 진행되면 피부 장벽이 무너지면서 통증, 가려움, 이차 감염의 위험이 커지고 상처 치유가 지연될 수 있습니다. 따라서 periwound skin이 white, soft, boggy하게 변한 것은 정상적인 상피화(epithelialization)나 단순한 허혈 소견이 아니라,
과도한 수분 노출로 인한 침연을 가장 강하게 시사합니다. 이 경우 삼출물을 효과적으로 관리할 수 있는 드레싱으로의 교체와 함께 교체 주기 재설정이 필요합니다
[1][3]. 최근의 다층 폼 드레싱이나 고흡수성 드레싱은 삼출물을 흡수하여 내부에 가두고 periwound skin으로의 역류를 줄이도록 설계되어 침연 예방에 초점을 맞추고 있습니다
[3][4].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Advanced dressings to manage exudate and periwound skin health in complex wounds: an evaluation.일반논문Kump K, Alves PC, Leger P. (2026) · DOI: 10.12968/bjon.2026.0028
- [2]
Case series evaluating the performance of two superabsorbent dressings combined with cohesive two-layer compression bandages for the treatment of highly exuding venous leg ulcers.케이스리포트Leitch LE. (2026) · DOI: 10.12968/bjcn.2025.0196
- [3]
The First Reported Clinical Outcomes of a Next Generation Five-Layer Foam Dressing for Exudate Management: A Retrospective, Real World, Cohort Analysis From the United States.일반논문Milne C, Tompkin A, Spitzer M, Megginson S, Murdoch JM, McFee K. (2026) · DOI: 10.1111/iwj.70905
- [4]
Exudate management with a next-generation multilayered foam dressing in traumatic and surgical wounds: a prospective, multicentre study.일반논문Ranire-Maguire M, Caprioli R, Taylor C, Rodger R, Thomas A, Oropallo A. (2026) · DOI: 10.12968/jowc.2026.0048