옥시토신 투여 중에는 자궁수축의 빈도, 기간, 강도와 태아심박동 변화를 함께 평가하여
자궁과다자극(uterine hyperstimulation) 또는
빈맥성 수축(tachysystole)을 조기에 발견해야 합니다. 과다자극은 수축이 지나치게 잦거나 오래 지속되어 태아의 산소 공급이 감소할 수 있는 상태로, 옥시토신 사용과 관련된 대표적인 이상 반응입니다
[1][2].
문제의 기록을 시간 순서대로 보면,
10:00에는 수축 간격
5분, 지속 시간
40초, 강도 중등도로 정상 범위에 해당합니다. 태아심박동 기저선도
140회/분으로 정상입니다. 반면
10:30에는 수축 간격이
1분 30초로 짧아지고, 지속 시간이
100초로 길어졌으며, 강도가 강함으로 기록되었습니다. 여기에 태아심박동 변이성 감소가 동반되었습니다. 수축이 10분 동안 5회 이상 발생하거나, 한 번의 수축이 90초 이상 지속되거나, 수축 사이 이완기가 충분히 확보되지 않는 경우 과다자극으로 판단할 수 있습니다.
10:30의 기록은 수축 간격과 지속 시간 모두에서 이 기준을 충족하며, 태아심박동 변이성 감소라는 태아 상태 변화까지 동반되어 과다자극을 처음으로 판단할 수 있는 시점입니다
[1][2].
11:00에는 수축 간격
2분, 지속 시간
90초로 여전히 과다자극 범위에 있고 늦은 감속(late deceleration)까지 관찰되지만, 이는 과다자극이 이미 진행된 이후의 소견입니다.
11:30과
12:00에는 수축 간격과 지속 시간이 정상화되고 태아심박동도 회복된 양상을 보입니다. 옥시토신을 중단하면 자궁수축 과다와 비정상 태아심박동 양상이 감소할 수 있다는 근거를 고려할 때, 과다자극이 처음 확인된 시점에 옥시토신 투여를 중단하거나 감량하는 중재가 필요합니다
[2][3]. 따라서 처음으로 과다자극을 판단할 시점은
10:30입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Impact of oxytocin discontinuation on fetal heart rate and uterine contractility: A pre-specified ancillary analysis embedded within a randomized trial.RCT/임상시험Lafforgue L, Girault A, Sentilhes L, Desbriere R, Korb D, Barjat T, Le Ray C, Garabedian C. (2026) · DOI: 10.1111/aogs.70295
- [2]
Ceasing oxytocin in the active phase of the first stage of induced labours: A prospective audit at a tertiary hospital일반논문O’Dea S, Davis G, Balendran J, Phipps H, O’Brien K, de Vries B. (2026) · DOI: 10.64898/2026.07.17.26358359
- [3]
Continuation versus discontinuation of intravenous oxytocin in the active phase of labour.일반논문Boie S, Uldbjerg N, Bor P, Thornton JG, Le Ray C, Glavind J, Goffinet F, Girault A. (2026) · DOI: 10.1002/14651858.cd015995.pub2