중간형과 속효성 인슐린을 한 주사기에 혼합해 투여할 때 방법으로 옳은 것은?

중간형 병에 공기를 먼저 넣고 속효성 인슐린부터 뽑아야 오염 없이 정확한 혼합이 가능하다.

중간형(NPH)과 속효성(regular) 인슐린을 한 주사기에 혼합할 때는 오염 방지와 용량 정확성을 위해 정해진 순서를 지켜야 합니다. 먼저 두 바이알에 각각 공기를 주입해 음압을 해소한 뒤, 속효성 인슐린을 먼저 뽑고 그다음 중간형을 뽑는 것이 원칙입니다. 이는 중간형 인슐린에 포함된 완충제나 단백질이 속효성 바이알로 역류해 속효성의 작용 발현 시간을 변형시키는 것을 막기 위한 순서입니다.

정답은 3번입니다. 중간형 병에 공기를 넣은 뒤 속효성부터 뽑아 올리는 방법이 옳습니다. 공기 주입 순서는 뽑는 순서와 반대라고 기억하면 됩니다. 즉, 뽑을 때는 속효성 → 중간형 순서이므로, 공기는 중간형 → 속효성 순서로 넣습니다. 이렇게 하면 각 바이알 내부 압력이 유지되어 정확한 용량을 흡인할 수 있습니다.

보기별로 살펴보면, 1번은 혼합 투여가 필요한 경우 한 주사기로 혼합해 투여하는 것이 일반적이므로 옳지 않습니다. 2번은 인슐린은 단위(unit)로 눈금이 표시된 전용 주사기를 사용해야 하므로 1 mL 주사기 사용은 용량 오류 위험이 있습니다. 4번는 공기를 속효성 병에만 넣었고, 5번은 뽑는 순서가 반대입니다. 중간형을 먼저 뽑으면 주사기 내부에 중간형이 남은 상태에서 속효성 바이알에 바늘을 넣게 되어 속효성 바이알이 오염될 수 있습니다.

인슐린 투여 오류는 입원 환자에서 흔히 발생하는 투약 오류 중 하나로, 잘못된 혼합 순서나 용량 측정은 저혈당 또는 고혈당을 유발할 수 있습니다 . 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 관리에서 정확한 투여 방법에 대한 지식은 혈당 조절 성패를 좌우하므로, 간호사는 혼합 순서와 전용 주사기 사용 원칙을 정확히 숙지하고 환자 교육에도 반영해야 합니다 .