경요도 전립선 절제술(TURP, transurethral resection of the prostate)은 요도를 통해 내시경과 절제경(resectoscope)을 삽입하여 전립선 조직을 절제하는 시술입니다. 복부나 회음부를 절개하지 않고 요도라는 자연 개구부를 통과하므로 ‘경요도(transurethral)’라는 용어가 붙습니다
[1][2].
이 시술은 주로 전립선 비대증(BPH, benign prostatic hyperplasia)으로 인한 방광출구 폐색을 해결하기 위해 시행됩니다. 비대해진 전립선이 요도를 압박하면 소변 배출이 어려워지고, 방광 내 잔뇨량이 증가하며, 반복적인 요로 감염이나 방광 결석, 신기능 저하로 이어질 수 있습니다. TURP는 폐색을 유발하는 전립선 내부 조직을 요도 쪽에서 깎아내어 소변 통로를 넓혀 주는 원리입니다
[2][4].
수술 기록에서 TURP라는 약어를 보았을 때 ‘resection’이 ‘절제’를 의미한다는 점을 먼저 떠올리면, 방광 결석 제거(보기 1번)나 정관 결찰(보기 2번), 고환 절제(보기 4번), 정계정맥 결찰(보기 5번)과는 명확히 구분됩니다. 특히 정관 절제술은 vasectomy, 고환 절제술은 orchiectomy, 정계정맥류 결찰술은 varicocelectomy로 표기되므로 용어의 어근을 함께 기억해 두면 수술 기록 해석에 도움이 됩니다.
TURP는 신경학적 이상이 없는 남성의 전립선 비대증에서 표준 수술 치료(gold standard)로 간주됩니다
[2]. 다만 전립선 용적이 큰 경우에는 수술 중 출혈 위험이 커지고 수술 시간이 길어질 수 있어, 최근에는 수술 전 전립선 동맥 색전술(PAE, prostatic artery embolization)을 먼저 시행하여 전립선 혈류를 감소시킨 뒤 TURP를 시행하는 병용 요법도 연구되고 있습니다
[1].
수술 후 간호에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은 출혈입니다. TURP 후에는 절제 부위에서 지속적인 삼출성 출혈이 발생할 수 있으며, 방광 내 혈괴가 요도를 막아 요폐를 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 삼관식 도뇨관(3-way Foley catheter)을 삽입하고 지속적 방광 세척(continuous bladder irrigation)을 시행합니다. 세척액의 색깔이 선홍색에서 옅은 분홍색으로 변하는지, 혈괴로 인해 배액이 막히지는 않는지 관찰해야 합니다
[3][4]. 일부 환자에서는 통상적인 비수술적 지혈 방법에 반응하지 않는 난치성 출혈이 발생할 수 있으며, 이 경우 이소소르비드 질산염(ISDN)을 이용한 조절성 저혈압 요법이 시도될 수 있습니다
[3].
TURP의 합병증은 수술 중이나 입원 기간에만 국한되지 않고 퇴원 후에도 발생할 수 있습니다. Clavien-Dindo 분류 체계를 적용한 연구에서는 일상 진료 환경에서 시행된 TURP 후에도 상당한 이환율이 보고되었으므로, 퇴원 교육 시 지연성 출혈, 요로 감염 증상, 배뇨 곤란의 재발 여부를 확인하도록 안내해야 합니다
[4].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Preoperative Prostatic Artery Embolization Combined With Transurethral Resection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate Alone in Large Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Alchalabi H, Amro O, Ebrahimi Ghaei R, Murphy C, Ali M. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.111326
- [2]
Transurethral Resection of the Prostate in Patients With Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction.일반논문Shekar A, Bagheri I, Sherman N, Chung DE. (2026) · DOI: 10.1002/nau.70262
- [3]
Controlled hypotension therapy with isosorbide dinitrate for postoperative bleeding of transurethral resection of the prostate.일반논문Li Z, Li H, Chen Z, Wang L, Chong T, Zhang D. (2026) · DOI: 10.1097/rc9.0000000000000798
- [4]
The morbidity associated with a TURP procedure in routine clinical practice, as graded by the modified Clavien-Dindo system.일반논문Sagen E, Namnuan RO, Hedelin H, Nelzén O, Peeker R. (2019) · DOI: 10.1080/21681805.2019.1623312