방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →긴장성 기흉은 일방향 판막 기전으로 흉막강 내 공기가 계속 축적되어 종격동 이동과 정맥 환류 장애를 일으킨다. 단순 기흉과 달리 혈역학적 불안정이 빠르게 진행하므로 영상 검사보다 신체검진 소견을 우선 확인해야 한다.
감별의 핵심 소견은 기관 편위와 경정맥 확장이다. 기관이 건강한 쪽으로 밀리고 목정맥이 부풀어 오르면 긴장성 기흉을 강하게 시사하며, 손상된 쪽의 호흡음 감소와 성대진탕음 감소도 동반된다.
응급 처치로는 바늘 감압술을 시행한다. 삽입 위치는 두 번째 늑간, 쇄골중앙선이며, 이후 흉관 삽입을 준비한다. 처치 전에 산소 투여와 정맥로 확보를 동시에 진행한다.
타진에서 둔탁음이 들리면 기흉보다 혈흉을 먼저 의심해야 한다. 기흉은 과대공명음이 특징이며, 둔탁음은 흉강 내 액체나 혈액 고임을 시사하므로 감별이 중요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.