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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 소견 | 해설 |
|---|---|---|
| 1 | 체온 37.3℃ 한 번 | 산욕열 기준(38℃ 이상)에 미치지 못하며, 단일 측정만으로는 감염을 시사하지 않습니다. 분만 후 탈수나 유방 울혈로도 미열이 나타날 수 있습니다. |
| 2 | 자궁저부가 배꼽 아래에서 만져짐 | 분만 3일째 자궁저부는 배꼽 아래 2~3횡지 정도에서 만져지는 것이 정상적인 자궁 퇴축(involution) 과정입니다. 자궁 퇴축이 지연되거나 압통이 동반될 때 감염을 의심합니다. |
| 4 | 수유 중 산후통 심화 | 수유 시 옥시토신 분비로 자궁수축이 촉진되어 산후통(afterpain)이 일시적으로 증가하는 것은 정상 생리 반응입니다. 감염의 지표가 아닙니다. |
| 5 | 붉은색 오로가 조금씩 나옴 | 분만 3일째는 적색 오로(lochia rubra)가 나오는 정상 시기입니다. 오로의 색깔 자체보다 악취, 양의 급격한 증가, 발열 동반 여부가 감별 포인트입니다. |
산후 자궁내막염을 시사하는 핵심 소견은 악취 나는 오로와 38℃ 이상의 발열입니다. 산욕열은 분만 후 첫 24시간을 제외하고 38℃ 이상 체온이 2회 이상 측정되는 경우로 정의합니다.
악취는 혐기성 세균이 자궁 내 잔류 조직이나 오로를 분해하며 생성하는 대사산물 때문에 발생합니다. 자궁내막염은 대개 다균성 감염이며, 질 내 상재균의 상행 감염이 주된 경로입니다.
산후통은 수유 시 옥시토신 분비로 일시적으로 심해지는 정상 생리 반응입니다. 자궁내막염의 압통은 지속적이며 발열과 악취 오로를 동반하므로 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.