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학습 자료 둘러보기 →급성백혈병 환자는 종양 부담이 커 TLS 고위험군이므로 항암 전부터 예방을 계획한다. 핵심 중재는 충분한 수액 공급으로 소변 배출을 늘리고 allopurinol을 투여하여 요산 생성을 억제하는 것이다.
수액은 칼륨이 포함되지 않은 용액을 사용하며 소변량을 시간당 100mL 이상 유지하도록 조절한다. 항암치료 전 혈중 요산, 칼륨, 인, 칼슘, 크레아티닌 기저치를 반드시 확인한다.
칼륨 함유 수액은 TLS에서 이미 상승한 혈중 칼륨을 더욱 악화시켜 치명적 부정맥을 유발할 수 있으므로 절대 투여하지 않는다. 소변 산성화도 요산 결정 형성을 촉진하므로 피한다.
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