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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 안정형 협심증 | 불안정형 협심증 |
|---|---|---|
| 통증 유발 조건 | 운동·스트레스 시 | 휴식 중 또는 최소 운동 시 |
| 통증 양상 | 예측 가능, 일정한 패턴 | 빈도·강도 증가, 새로 발생하거나 악화 |
| 니트로글리세린 반응 | 한 알로 신속히 완화 | 반응 감소하거나 불충분 |
| 심전도 | 발작 시 일시적 ST 변화 | 동적 ST-T 변화 가능 |
| 병적 Q파 | 없음 | 없음 |
| 심근효소 | 정상 | 정상 (괴사 없음) |
| 주된 병태생리 | 고정 협착에 의한 수요-공급 불균형 | 죽상반 파열·혈전에 의한 급성 내강 협착 |
불안정형 협심증은 죽상경화반 파열과 혈전 형성으로 발생하며, 휴식 중 또는 최소 운동 시에도 흉통이 나타납니다. 기존 협심증 환자라면 통증 역치 감소, 발작 빈도·강도 증가를 보입니다.
심전도에서 ST분절 하강이나 T파 역위가 나타날 수 있으나, 병적 Q파는 형성되지 않습니다. 트로포닌을 포함한 심근효소는 정상으로, NSTEMI와의 감별점이 됩니다.
니트로글리세린 설하정에 대한 반응이 감소하거나 불충분할 수 있습니다. 안정형 협심증처럼 한 알로 즉시 완화되지 않으면 불안정형으로의 진행을 의심하고 즉시 심전도와 심근효소 검사를 시행하세요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.