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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 정상 폐 | COPD 환자 |
|---|---|---|
| 저산소 구역 폐혈관 반응 | 저산소성 폐혈관수축으로 V/Q 균형 유지 | 보상 작용이 이미 한계에 도달, V/Q 불균형 만성화 |
| 고농도 산소 투여 시 | 큰 문제 없음 | 폐혈관수축 이완 → V/Q 불균형 악화 → CO₂ 축적 |
| 호흡 조절 자극 | 주로 CO₂ | 일부 환자에서 저산소 자극이 주요 구동원 |
COPD 환자는 만성적인 환기-관류 불균형이 있어 환기가 나쁜 폐포 구역은 저산소성 폐혈관수축으로 혈류를 우회시킨다. 고농도 산소는 이 보상 기전을 풀어 V/Q 불균형을 악화시키고 이산화탄소 축적을 유발한다.
목표 산소포화도는 보통 88~92%로 유지하고, 비강캐뉼라 2L/분으로 시작하여 동맥혈가스검사와 의식 상태를 모니터링한다.
일부 COPD 환자는 저산소성 호흡 구동에 의존하므로 고농도 산소로 저산소 자극이 사라지면 저환기가 발생할 수 있다. 고탄산혈증은 사망률과 직결되므로 산소 투여 후 PaCO₂ 상승 여부를 반드시 확인해야 한다.
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