혈액관리업무

「혈액관리법」상 채혈이 금지되는 혈압 기준으로 옳은 것은?

1 수축기 100mmHg 미만 또는 160mmHg 이상
2 혈압은 채혈금지 기준이 아니다
3 수축기 110mmHg 미만 또는 140mmHg 이상
4 이완기 90mmHg 이상
5 수축기 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상, 이완기 100mmHg 이상 ✓ 정답

해설

시행규칙 별표 1의2.

[오답 짚기]
수축기는 '90 미만 또는 180 이상', 이완기는 '100 이상'이다. 고혈압 진료 기준(140/90)과 다른 숫자이므로 임상 감각으로 풀면 틀린다.

같은 주제 다음 문제「혈액관리법」상 혈액관리업무에 종사하는 자가 채혈 전에 채혈대상자에게 실시하여야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 의료관계법규 문제은행12,900원

수혈의학 검사실에서 헌혈 적격성 평가는 검사 결과뿐 아니라 채혈 전 활력징후 측정으로부터 시작됩니다. 「혈액관리법」 시행규칙은 채혈금지 대상자의 혈압 기준을 수축기 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상, 이완기 100mmHg 이상으로 규정하고 있습니다. 따라서 보기 5번이 옳습니다.

채혈금지 혈압 기준의 임상적 의미
헌혈 과정은 약 320~400mL의 전혈을 채취하는 급성 혈량 감소 상황입니다. 수축기 혈압이 90mmHg 미만인 저혈압 상태에서는 채혈로 인한 추가적인 혈량 감소가 실신이나 쇼크를 유발할 위험이 높습니다. 반대로 수축기 180mmHg 이상 또는 이완기 100mmHg 이상의 고혈압 상태에서는 채혈 중 혈압이 더 상승하여 뇌혈관 또는 심혈관 사건이 발생할 수 있습니다. 근거 자료에서도 혈압 수준과 심혈관 사건 사이의 양의 상관관계가 역학 연구들에서 반복적으로 보고되었으며, 혈압이 낮은 쪽(100/60mmHg)에서조차 이후 심혈관 사건과의 연관성이 확인된다고 기술하고 있습니다 ^[1]. 이는 혈압이 단순히 높은 경우뿐 아니라 낮은 경우에도 헌혈 적격성 판정에서 배제 기준으로 작용해야 하는 근거가 됩니다.

국가고시 빈출 관점
혈액관리법상 채혈금지 사유는 혈압 외에도 체온, 맥박, 헤모글로빈, 약물 복용력, 감염성 질환력 등 여러 항목이 복합적으로 출제됩니다. 혈압 기준을 단순 암기할 때 흔히 혼동하는 지점은 일반적인 고혈압 진단 기준(140/90mmHg)과 채혈금지 기준(180/100mmHg)이 다르다는 점입니다. 고혈압 진단 기준은 만성 질환 관리를 위한 역치이고, 채혈금지 기준은 급성 위해를 방지하기 위한 더 높은 역치입니다. 근거 자료에서도 지난 30년간 고혈압 진단 기준과 치료 목표가 140/90mmHg 수준에 머물러 있었다고 언급하고 있어, 두 기준을 구분해서 이해할 필요가 있습니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension.가이드라인Wang TD, Chiang CE, Chao TH, Cheng HM, Wu YW, Wu YJ, Lin YH, Chen MY, Ueng KC, Chang WT, Lee YH, Wang YC, Chu PH, Chao TF, Kao HL, Hou CJ, Lin TH. (2022) · DOI: 10.6515/acs.202205_38(3).20220321a

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