환자의 영양 상태를 사정할 때 활용하는 신체계측 지표로 옳지 않은 것은?

혈압은 영양 상태의 직접 지표가 아니며, 체중·BMI·상완둘레·피부두겹두께가 신체계측 지표로 쓰인다.

영양 상태 사정 방법을 묶어 묻는 문제는 기초영양에서 반복 출제됩니다. 특히 신체계측에 해당하는 항목과 생화학 검사, 임상 관찰, 식이 조사에 해당하는 항목을 구분하는 형태로 자주 나옵니다.

영양 사정의 네 가지 축
영양 상태 사정은 크게 네 가지로 나눕니다. 첫째, 신체계측은 자로 재고 저울로 다는 항목으로 키와 체중, 체중 변화율, 체질량지수, 상완둘레, 삼두근 피부주름 두께, 허리둘레가 여기에 듭니다. 둘째, 생화학 검사는 혈청 알부민과 총단백, 혈색소, 총림프구수처럼 피와 소변으로 보는 지표입니다. 셋째, 임상적 관찰은 모발과 피부, 구강 점막, 부종, 상처 치유 상태를 눈으로 확인하는 것입니다. 넷째, 식이 조사는 24시간 회상법이나 식품섭취 빈도 조사로 실제 먹은 양을 파악하는 방법입니다.

정답 근거
보기 4번 혈압이 정답입니다. 혈압은 활력징후이자 순환 상태를 보는 지표이지 몸의 크기나 체성분을 재는 값이 아니므로, 자나 저울로 측정하는 항목인지 아닌지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 체중 변화: 일정 기간의 체중 감소율은 영양불량을 가장 빨리 알려 주는 대표 신체계측 지표입니다.
- 2. 체질량지수: 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로 저체중과 비만을 판정하는 기본 계측 지표입니다.
- 3. 상완둘레: 위팔 중간 둘레로 근육량과 체단백 보유 상태를 반영합니다.
- 5. 피부주름 두께: 삼두근 부위 피부를 집어 재는 값으로 체지방량을 추정하는 지표입니다.

연관 개념
영양불량 환자는 상처 치유가 늦고 감염과 욕창 위험이 커지므로, 간호조무사는 매일의 섭취량과 체중 변화를 정확히 기록해 보고해야 합니다. 신체계측과 생화학 검사를 섞어 놓고 고르게 하는 문제가 특히 자주 나옵니다.