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기초 영양
문제

영양불량 환자의 관리방법으로 적절하지 않은 것은?

해설
영양불량 환자는 적절한 영양공급이 필요하며, 불필요한 금식은 피해야 합니다.
같은 주제 다음 문제다음 중 단백질의 기능이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 간호조무사 국가고시] 합격적중 문제은행19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

영양불량 환자 관리에서 장기간 금식은 피해야 할 핵심 사항입니다. 영양불량은 단순히 체중이 적은 상태를 넘어, 신체 기능과 임상적 결과에 부정적 영향을 미치는 복합적인 대사 상태를 의미합니다. 특히 요양보호 및 간호 실무 현장에서 만나는 고령자나 수술 후 환자는 근육량 감소와 면역 저하가 동반된 영양불량-근감소증 증후군 상태에 놓이기 쉽습니다. 이러한 환자에게 장기간 금식을 적용하면 체내 단백질 분해가 가속화되고 근육 손실이 심화되어 욕창 발생 위험 증가, 감염 취약성 상승, 상처 회복 지연 등으로 이어집니다 [1].

실제로 수술 환자의 영양 관리에 관한 근거 기반 실무 지침에서도, 장기간 금식은 해로우므로 시의적절한 영양 지원이 필수적이라고 강조합니다 [4]. 영양불량 환자 관리의 첫 단계는 영양상태 평가입니다. 객관적인 지표를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악해야 적절한 중재 계획을 수립할 수 있습니다. 예를 들어, 체질량지수(BMI) 13.2 kg/m²와 같은 심각한 저체중 상태를 확인하는 것이 여기에 해당합니다 [1]. 평가 결과를 바탕으로 실제 영양섭취량을 파악하고 부족한 부분을 보충하는 것이 중요하며, 이는 단계적 영양 중재 전략의 기본 원칙이기도 합니다 [2]. 또한, 영양 섭취만큼 중요한 것이 구강위생 관리입니다. 구강 상태가 불량하면 저작 및 연하 기능이 저하되고 식욕이 감소하여 영양 섭취 자체가 어려워지기 때문에, 구강 간호는 영양 관리의 필수적인 구성 요소입니다. 마지막으로 식이상담을 통해 환자 개개인의 질병 상태와 소화 능력에 맞춘 식사 계획을 교육하고 조정하는 과정이 지속적으로 이루어져야 합니다. 이는 위암 수술 환자의 영양 관리 질 향상을 위한 모범 사례 실행 프로젝트에서도 영양 선별, 평가와 더불어 핵심적인 관리 전략으로 제시된 바 있습니다 [3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Nursing care for a patient with multiple organ fistulas and severe malnutrition-sarcopenia syndrome following surgery for irradiated rectal cancer: a case report.케이스리포트Li C, Zhang J, Li A, Zeng X, Yang Y. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1750366
  • [2]
    Effect of stepwise nutritional intervention based on GLIM standard on children with leukemia undergoing transplantation: a retrospective study.일반논문Wang C, Ni N, Zhao B, Zhang S, Zhang Y. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-43025-6
  • [3]
    Nutritional screening, assessment, and management of peri-operative gastric cancer patients: a best practice implementation project.일반논문Liu W, Zhu C, Ma W, Li J, Zhang W, Yang T, Sun X, Zhang H, Wang Y, Wang Y. (2026) · DOI: 10.1097/xeb.0000000000000631
  • [4]
    Nutritional management of neonates who undergo major surgery for gastrointestinal disorders: a joint position paper of the Italian Society of Neonatology (SIN), the Italian Society of Pediatric Surgery (SICP), and the Italian Society of Pediatric Nutrition (SINUPE).일반논문De Rose DU, Aceti A, Liotto N, Morlacchi L, Maggiora E, Costa S, Conforti A, Giannì ML, Baldassarre ME, Verlato G, Betta P, Decembrino N, Consales A, Ottaviano C, Scuderi MG, Putignani L, Fava G, Orfeo L, Agosti M, Salvatori G, Capolupo I, Collaborators of the Working Group on Nutrition of Surgical Newborn. (2026) · DOI: 10.1186/s13052-025-02188-0

임상 시나리오

영양불량 환자 관리 원칙장기간 금식은 피하고 조기 영양 지원을 시작하라

영양불량 환자, 특히 고령자나 수술 후 환자에게 장기간 금식을 적용하면 근육 손실이 가속화되고 욕창, 감염 위험이 증가합니다.

관리의 첫 단계는 영양상태 평가입니다. 예를 들어 체질량지수(BMI)가 13.2 kg/m²와 같은 심각한 저체중 상태를 확인해야 합니다.

평가 후에는 실제 영양섭취량 파악과 부족분 보충, 구강위생 관리를 통한 저작·연하 기능 유지, 그리고 환자별 식이상담을 지속해야 합니다.

주의

장기간 금식은 해로우므로, 근거 기반 실무 지침에 따라 시의적절한 영양 지원이 필수적입니다.

핵심 개념

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