경관영양 중 설사가 생겼을 때 확인해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

경관영양 설사는 주입 속도, 온도, 농도, 오염이 주된 원인이며 신장 수치는 직접적 관련이 없다.

경관영양 중에 생기는 설사는 실기 시험에서 원인을 찾아 조치하는 형태로 자주 출제됩니다. 설사의 원인은 대부분 주입 방법과 영양액 자체에 있으므로, 무엇을 확인해야 하는지 목록을 정리해 두면 옳지 않은 보기를 쉽게 골라낼 수 있습니다.

경관영양 설사의 원인과 확인 사항
첫째, 주입 속도가 너무 빠르면 장이 감당하지 못해 설사가 생기므로 속도를 늦춥니다. 둘째, 영양액이 차가우면 장을 자극하므로 냉장고에서 꺼내 실온 정도로 맞춰 주입합니다. 셋째, 농도가 높으면 장 안으로 물이 끌려 들어가 삼투성 설사가 생기므로 처방에 따라 희석 여부를 확인합니다. 넷째, 영양액이나 주입 세트가 오염되면 세균성 설사가 생기므로 개봉 시간과 보관 상태, 세트 교환 주기를 확인합니다. 다섯째, 항생제 복용이나 유당 불내성 같은 환자 요인도 함께 살핍니다.

정답 근거
보기 3번이 정답입니다. 신장 기능 수치는 수분과 전해질 처방을 정할 때 참고하는 값이지 경관영양 설사의 직접 원인 확인 항목이 아니라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 영양액과 기구가 오염되었는지: 세균 오염은 경관영양 설사의 중요한 원인이므로 반드시 확인합니다.
- 2. 영양액이 너무 차가운지: 찬 영양액은 장을 자극해 설사와 복통을 일으킵니다.
- 4. 주입 속도가 너무 빠른지: 가장 흔한 원인이며 속도를 늦추면 대개 호전됩니다.
- 5. 영양액의 농도가 높은지: 높은 삼투압이 장으로 수분을 끌어들여 설사를 일으킵니다.

연관 개념
경관영양 전에는 위 내용물을 확인해 잔류량을 보고 위관의 위치를 확인합니다. 주입 중과 주입 후 30분에서 1시간 동안은 상체를 30도 이상 올려 역류와 흡인을 막습니다. 주입이 끝나면 물로 관을 씻어 막힘을 예방하고, 설사가 계속되면 임의로 조절하지 말고 보고합니다.