만성 폐쇄성 폐질환 환자의 식사 방법으로 옳은 것은?

포만감은 횡격막을 눌러 호흡을 방해하므로 소량씩 자주 먹고 가스가 차는 음식을 피한다.

만성 폐쇄성 폐질환 환자의 식사 방법은 호흡과 소화가 서로 영향을 준다는 점을 이해해야 풀리는 문제입니다. 숨쉬기 자체에 에너지를 많이 쓰기 때문에 영양이 필요하지만, 한 번에 많이 먹으면 오히려 숨이 더 차는 상황이 생깁니다.

호흡기 환자의 식사 원칙
첫째, 배가 부르면 부풀어 오른 위가 횡격막을 밀어 올려 폐가 펴지지 못하므로 한 번에 많이 먹지 않고 소량씩 자주 먹습니다. 둘째, 식사는 에너지를 쓰는 활동이므로 식사 전에 충분히 쉬고 필요하면 기관지 확장제를 먼저 사용한 뒤 먹게 합니다. 셋째, 씹고 삼키는 데 힘이 덜 드는 부드러운 음식을 고르고 천천히 먹게 합니다. 넷째, 탄산음료와 콩류처럼 가스를 만드는 음식은 배를 더 부풀리므로 피합니다. 다섯째, 앉은 자세나 상체를 세운 자세를 유지해 횡격막이 내려갈 공간을 확보합니다. 여섯째, 가래가 묽어지도록 금기가 없으면 수분을 충분히 마시게 합니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 포만감이 횡격막을 눌러 호흡을 방해하므로 소량씩 자주 먹고 식사 전에 휴식을 취하게 한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 숨이 차므로 끼니를 거르고 금식한다: 호흡근을 쓰느라 에너지 소모가 큰 환자여서 결식은 영양 불량과 근력 저하를 부릅니다.
- 2. 침대에 반듯이 누운 자세로 식사한다: 누우면 횡격막이 눌리고 흡인 위험까지 커집니다.
- 3. 식사할 때 탄산음료를 함께 마시게 한다: 가스가 위를 부풀려 호흡을 더 어렵게 만듭니다.
- 5. 한 번에 많은 양을 먹어 배를 든든하게 채운다: 위가 팽창해 횡격막을 밀어 올려 숨이 더 차집니다.

연관 개념
만성 폐쇄성 폐질환 환자는 숨이 찰 때 입술을 오므리고 천천히 내쉬는 호흡법을 쓰면 도움이 됩니다. 산소를 투여할 때는 처방된 낮은 농도를 지켜야 하며 임의로 올리지 않습니다. 체중이 계속 줄면 영양 불량이 진행되는 신호이므로 정기적으로 체중을 재고 보고합니다.