고열이 지속되는 환자의 영양 관리로 옳은 것은?

발열은 대사율을 높이고 수분 손실을 늘리므로 고열량·고단백 식사와 충분한 수분을 제공한다.

고열이 지속되는 환자의 영양 관리는 발열이 대사에 미치는 영향을 이해하면 답이 바로 보입니다. 열이 나면 몸의 대사가 빨라져 에너지 소모가 늘고 땀과 호흡으로 수분이 계속 빠져나가기 때문입니다.

발열 환자에게 필요한 영양과 수분
첫째, 체온이 오르면 기초대사율이 올라가 평소보다 많은 열량이 소모되므로 고열량 식사가 필요합니다. 둘째, 조직 분해가 늘어나 단백질 손실이 커지므로 고단백 식사를 함께 제공합니다. 셋째, 발한과 빠른 호흡으로 수분이 빠져나가므로 금기가 없다면 수분 섭취를 충분히 늘립니다. 넷째, 소화 기능이 떨어져 있으므로 소화가 잘되는 형태로 소량씩 자주 제공합니다. 다섯째, 비타민 B군과 C의 소모도 늘어나므로 과일주스나 채소를 곁들입니다.

정답 근거
보기 1번이 정답입니다. 발열은 대사율을 높이고 수분 손실을 늘리므로 열량과 수분을 모두 늘려야 한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 금식한다: 대사 요구가 늘어난 상태에서 금식하면 체단백이 분해되어 회복이 늦어집니다.
- 3. 찬 음식만 준다: 온도만 낮춘다고 체온이 내려가지 않고 필요한 열량도 채울 수 없습니다.
- 4. 수분을 제한한다: 발한과 빠른 호흡으로 이미 수분이 부족한 상태를 악화시켜 탈수를 부릅니다.
- 5. 단백질을 제한한다: 발열로 조직 분해가 늘어난 상태이므로 오히려 단백질을 늘려야 합니다.

연관 개념
발열 환자는 영양 관리와 함께 활력징후를 자주 측정하고 섭취량과 배설량을 기록합니다. 소변량이 줄고 소변 색이 진해지며 입안이 마르고 피부 탄력이 떨어지면 탈수를 의심해 보고합니다. 미온수 목욕과 얇은 옷차림, 실내 환기 같은 체온 조절 간호를 함께 시행합니다.