화상이나 큰 수술을 받은 환자에게 특히 늘려야 할 영양소로 옳은 것은?

조직 재생과 상처 치유를 위해 단백질·열량·비타민 C·아연 섭취를 늘린다.

화상이나 큰 수술을 받은 환자는 몸이 조직을 다시 만드는 데 많은 에너지와 재료를 쓰기 때문에 영양 요구량이 평소보다 크게 늘어납니다. 이 원리를 알면 무엇을 제한하라는 보기는 모두 걸러낼 수 있습니다.

상처 치유에 필요한 영양소
첫째, 단백질은 새 조직과 콜라겐을 만드는 재료이므로 가장 먼저 늘려야 합니다. 부족하면 상처가 벌어지고 부종과 감염이 생기기 쉽습니다. 둘째, 열량이 충분해야 몸이 단백질을 에너지원으로 태워 버리지 않고 조직 재생에 쓸 수 있습니다. 셋째, 비타민 C는 콜라겐 합성에 반드시 필요하므로 요구량이 늘어납니다. 넷째, 아연은 세포 분열과 상피 재생에 필요하고 비타민 A는 상피 형성을 돕습니다. 다섯째, 화상 환자는 손상된 피부로 수분과 전해질, 단백질이 빠져나가므로 수분 공급도 함께 늘려야 합니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 조직 재생과 상처 치유에는 단백질과 열량, 비타민 C가 함께 필요하므로 세 가지가 모두 들어 있는 보기가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 수분 섭취 제한과 금식: 화상은 오히려 수분 손실이 커서 보충이 필요하며 금식은 치유를 늦춥니다.
- 2. 지방을 줄인 저지방 식이: 열량이 부족해지면 단백질이 에너지로 소모되어 상처 치유가 지연됩니다.
- 3. 단백질을 줄인 저단백 식이: 상처 치유에 가장 필요한 재료를 빼는 것이므로 정반대 처방입니다.
- 5. 열량을 크게 낮춘 저열량 식이: 대사 요구량이 폭증한 상태에서 열량을 줄이면 근육이 분해됩니다.

연관 개념
저단백 식이가 필요한 경우는 상처 환자가 아니라 간성 혼수나 신부전처럼 단백 대사 산물을 처리하지 못하는 상황입니다. 질환별로 단백질을 늘릴 때와 줄일 때를 표로 정리해 두면 헷갈리지 않습니다. 알부민 수치와 체중 변화, 상처 치유 속도로 영양 상태를 평가한다는 내용도 함께 나옵니다.