철결핍성 빈혈 환자에게 권장할 식품으로 옳은 것은?

철이 풍부한 육류·간·달걀노른자·녹색 채소를 권하고 비타민 C와 함께 섭취하게 한다.

철결핍성 빈혈은 우리나라에서 가장 흔한 빈혈이며, 가임기 여성과 성장기 청소년, 위장관 출혈이 있는 환자에게 자주 생깁니다. 식이 교육 내용이 문제로 그대로 출제되므로 어떤 식품에 철이 많은지, 흡수를 돕고 방해하는 요인이 무엇인지 짝지어 외워야 합니다.

철분 급원 식품과 흡수 조건
첫째, 철은 동물성 식품에 들어 있는 헴철과 식물성 식품에 들어 있는 비헴철로 나뉩니다. 헴철은 붉은 살코기, 간, 달걀노른자, 굴 등에 많고 흡수율이 훨씬 높습니다. 둘째, 비헴철은 시금치, 콩, 견과류, 말린 과일에 들어 있으며 흡수율이 낮지만 양이 많아 중요한 급원입니다. 셋째, 비타민 C는 비헴철을 흡수되기 쉬운 형태로 바꿔 주므로 과일이나 채소를 함께 먹게 합니다. 넷째, 진한 커피와 홍차의 탄닌, 우유의 칼슘, 제산제는 철 흡수를 방해하므로 식사 직후에는 피하도록 교육합니다.

정답 근거
보기 5번이 정답입니다. 붉은 살코기와 간은 흡수율 높은 헴철의 대표 급원이고 시금치는 대표적인 비헴철 급원이므로, 동물성과 식물성 철 급원이 함께 묶인 보기가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 흰쌀밥, 흰 식빵, 국수: 정제된 곡류로 열량은 있지만 철 함량이 매우 낮습니다.
- 2. 버터, 마요네즈, 생크림: 지방 위주 식품이라 철 공급에 도움이 되지 않습니다.
- 3. 설탕, 젤리, 초콜릿 과자: 단순당 위주로 빈 열량 식품이며 철이 거의 없습니다.
- 4. 탄산음료, 진한 커피, 홍차: 커피와 홍차의 탄닌은 오히려 철 흡수를 방해합니다.

연관 개념
철분제를 복용할 때는 흡수를 위해 공복에 먹는 것이 원칙이지만 위장 장애가 심하면 식후에 복용하게 합니다. 복용 중 대변이 검게 나오는 것은 정상 반응이라고 미리 설명해 주고, 액상 철분제는 치아 착색을 막기 위해 빨대를 사용하고 복용 후 입을 헹구도록 교육합니다.