수술 후 처음으로 식사를 시작할 때 제공하는 순서로 옳은 것은?

장운동이 회복되면 맑은 유동식부터 시작해 소화 부담이 적은 순서로 단계적으로 진행한다.

수술 후 식사를 다시 시작할 때는 정해진 순서를 지켜야 합니다. 마취와 수술로 멈췄던 장운동이 완전히 돌아오기 전에 형태가 있는 음식을 주면 복부 팽만과 구토, 흡인으로 이어질 수 있어 실무에서 매우 중요한 내용입니다.

수술 후 식이 진행의 단계
첫째, 장운동이 돌아왔는지를 먼저 확인합니다. 장음이 들리고 가스가 배출되는 것이 재개의 신호입니다. 둘째, 가장 부담이 적은 맑은 유동식부터 시작합니다. 물과 보리차, 맑은 국물로 소화기관에 자극을 거의 주지 않으면서 견디는지를 봅니다. 셋째, 문제가 없으면 미음과 우유 같은 일반 유동식으로 올립니다. 넷째, 이어서 죽과 다진 반찬으로 이루어진 연식을 제공합니다. 다섯째, 마지막으로 일반식으로 넘어갑니다. 각 단계에서 구역이나 구토, 복부 팽만이 생기면 진행을 멈추고 한 단계 낮춘 뒤 보고합니다.

정답 근거
보기 4번의 맑은 유동식에서 일반 유동식, 연식, 일반식 순서가 정확합니다. 묽고 자극이 적은 것에서 형태가 있고 소화 부담이 큰 것으로 올라간다는 방향이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 일반식 - 연식 - 일반 유동식 - 맑은 유동식: 순서가 정확히 거꾸로입니다.
- 2. 금식 - 일반식 - 연식 - 일반 유동식: 금식 직후 일반식을 주는 것은 위험합니다.
- 3. 연식 - 맑은 유동식 - 일반 유동식 - 일반식: 연식이 맨 앞에 온 점이 잘못되었습니다.
- 5. 일반식 - 맑은 유동식 - 일반 유동식 - 연식: 일반식이 먼저 나온 순서 자체가 성립하지 않습니다.

연관 개념
수술 후에는 조기 이상, 심호흡과 기침, 다리 운동을 함께 권장해 장운동과 폐 합병증 예방을 돕습니다. 위 절제 수술이라면 여기에 덤핑증후군 예방 원칙이 더해집니다. 식이 진행과 함께 섭취량 배설량을 기록하고 복부 팽만을 관찰하는 것이 실무의 기본입니다.