나트륨을 과다 섭취할 때 생길 수 있는 문제로 옳은 것은?

나트륨 과다는 체액을 저류시켜 혈압을 올리고 부종을 유발하므로 국물·젓갈·가공식품 섭취를 줄이도록 교육한다.

나트륨은 세포외액의 주된 양이온으로 체액량과 삼투압, 산과 염기의 균형, 신경 자극 전달을 맡습니다. 우리나라 사람들의 나트륨 섭취량은 세계적으로도 높은 편이어서 만성질환 예방 교육에서 가장 많이 다루는 주제이고, 시험에서도 과잉 섭취의 결과를 묻는 형태로 자주 나옵니다.

나트륨이 많아지면 몸에서 일어나는 일
첫째, 혈액 속 나트륨 농도가 올라가면 삼투압을 맞추기 위해 수분이 혈관 안으로 끌려 들어옵니다. 둘째, 순환 혈액량이 늘어나면 심장이 내보내야 하는 양이 많아져 혈압이 올라갑니다. 셋째, 조직 사이에 물이 고이면 눈두덩과 손발이 붓는 부종이 생기고 체중이 늘어난 것처럼 보입니다. 넷째, 나트륨이 소변으로 빠져나갈 때 칼슘도 함께 빠져나가므로 골밀도에도 좋지 않습니다. 2020 한국인 영양소 섭취기준은 성인의 만성질환위험감소섭취량을 하루 2,300mg으로 제시하고 있습니다.

정답 근거
보기 1번 고혈압과 부종이 나트륨 과잉의 대표 결과입니다. 나트륨이 수분을 끌어당겨 체액을 저류시킨다는 점만 잡으면 혈압 상승과 부종이 한 묶음으로 따라온다는 것이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 빈혈: 철과 비타민 B12, 엽산의 부족과 관련되며 나트륨 과잉과는 직접 관련이 없습니다.
- 3. 체중 감소: 오히려 수분이 저류되어 체중이 늘어나는 쪽으로 나타납니다.
- 4. 저혈압: 나트륨 과잉은 혈압을 낮추는 것이 아니라 올립니다. 방향이 정반대입니다.
- 5. 골밀도 증가: 나트륨은 소변 칼슘 배설을 늘려 골밀도에 불리하게 작용합니다.

연관 개념
나트륨을 줄이는 실무 교육은 국물 남기기, 젓갈과 장아찌 줄이기, 라면 국물과 가공식품 제한, 조리할 때 소금 대신 식초와 향신료 쓰기로 이어집니다. 고혈압 식사요법과 신장질환 식사요법 문제에서 같은 내용이 반복되므로 함께 정리해 두면 좋습니다.