3-3 자율신경계통

다음과 같은 특징을 보이는 신경은?

• 엉치신경얼기에서 갈라져 나옴
• 뼈대근육인 바깥요도조임근을 지배함
• 배뇨를 의식적으로 참을 수 있게 함

1 골반내장신경
2 아랫배신경
3 미주신경
4 큰내장신경
5 음부신경 ✓ 정답

해설

음부신경은 엉치신경얼기에서 나와 뼈대근육인 바깥요도조임근을 지배해 의식적 배뇨 참기를 담당한다.

같은 주제 다음 문제교감신경계가 활성화될 때 나타나는 신체 반응으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 신경과학 문제은행12,900원

정답 해설
정답은 5번 음부신경입니다. 문제에서 제시한 세 가지 특징, 즉 엉치신경얼기에서 갈라져 나오는 주행 경로, 뼈대근육인 바깥요도조임근의 지배, 그리고 배뇨를 의식적으로 참는 기능은 모두 음부신경의 해부학적·기능적 특징에 해당합니다. 음부신경은 엉치신경얼기에서 S2, S3, S4 척수신경 뿌리로부터 기원하여 골반바닥과 샅(회음) 부위로 주행합니다. 이 신경이 지배하는 바깥요도조임근은 골격근(뼈대근육)이므로 몸신경계의 지배를 받으며, 따라서 수의적으로 수축시켜 소변이 새는 것을 막을 수 있습니다 ^[2].

오답 해설
1번 골반내장신경은 엉치신경얼기에서 나오는 부교감신경으로, 방광 배뇨근의 수축을 일으켜 소변을 배출하는 데 관여합니다. 바깥요도조임근을 지배하지 않으며, 의식적 배뇨 조절과는 직접적인 관련이 없습니다.
2번 아랫배신경은 교감신경으로 방광 배뇨근을 이완시키고 속요도조임근을 수축시켜 소변을 저장하는 역할을 합니다. 속요도조임근은 민무늬근육이라 의식적 조절이 불가능합니다.
3번 미주신경은 뇌신경으로 가슴과 배 안의 장기에 분포하며, 골반의 요도조임근과는 무관합니다.
4번 큰내장신경은 가슴 척수에서 기원하는 교감신경으로 복강신경절로 가는 신경이며, 배뇨 조절과는 관련이 없습니다.

임상 및 국시 포인트
배뇨 조절은 저장기와 배출기로 나뉘며, 각 시기에 작동하는 신경계가 다릅니다. 저장기에는 교감신경(아랫배신경)이 방광을 이완시키고 속요도조임근을 수축시키며, 몸신경(음부신경)이 바깥요도조임근을 수축시켜 요실금을 방지합니다. 배출기에는 부교감신경(골반내장신경)이 방광을 수축시키고, 음부신경의 억제로 바깥요도조임근이 이완되어 배뇨가 일어납니다. 골반 신경생리검사는 S2, S3, S4 분절의 몸신경 지배를 평가하는 데 유용하며, 음부신경 손상이 의심될 때 요도조임근의 기능 저하와 요실금이 나타날 수 있습니다 ^[2]. 바깥요도조임근의 구조적·기능적 손상은 복압요실금의 주요 원인이며, 이는 음부신경이 지배하는 골격근의 손상과 연관됩니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Metformin enhances external urethral sphincter integrity and restores continence via AMPK activation in a rat model of stress urinary incontinence.일반논문Xu Y, Li X, Munoz A, Jiang L, Huang L, Zhou Y, Zhu L, Yang Y. (2026) · DOI: 10.1002/ame2.70171
[2]
Applications of pelvic neurophysiology testing in clinical practice.일반논문Panicker JN, Simeoni S, Wright S, Hentzen C, Malladi P. (2026) · DOI: 10.1016/j.cnp.2026.01.008

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