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학습 자료 둘러보기 →더부신경은 목빗근과 등세모근을 지배하는 순수 운동신경입니다. 기능 확인은 환자에게 어깨 올림을 지시하고 검사자가 양손으로 어깨 위를 눌러 저항을 주는 방식으로 시행합니다. 정상이라면 등세모근 위섬유가 수축하며 저항에 대항해 어깨가 유지됩니다.
더부신경 손상은 목 림프절 절제술 후 흔한 합병증입니다. 손상 시 등세모근 위축으로 어깨뼈 안정성이 저하되고, 팔을 머리 위로 들거나 무거운 물건을 나를 때 어깨 통증과 기능 저하가 나타납니다. 작업치료 평가 시 상지 운동 범위, 근력, 일상생활동작 수행 능력에 직접적 영향을 주므로 선별이 중요합니다.
객관적 평가로는 신경전도검사와 근전도를 활용합니다. 수술 후 28일과 6개월 시점에 더부신경의 잠복기와 운동 진폭을 분석하여 신경 손상 정도를 평가할 수 있습니다.
뇌신경 검사는 각 신경의 고유 검사법을 혼동하지 않아야 합니다. 혀 내밀기는 혀밑신경, 이마 주름은 얼굴신경, 눈 좌우 추시는 눈돌림신경과 갓돌림신경, 구역 반사는 미주신경과 혀인두신경 검사입니다. 어깨 올림 저항 검사만이 더부신경을 평가합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.