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학습 자료 둘러보기 →양쪽 눈의 바깥쪽 시야가 소실되고 가운데 시야가 보존된 양측두반맹은 시각교차 정중앙 병변을 강하게 시사합니다. 코쪽 망막 섬유가 교차하는 지점이므로, 뇌하수체 종양이 위로 자라 교차섬유를 압박하는 것이 대표적 원인입니다.
시야결손 패턴으로 병변 위치를 구분할 수 있습니다. 한쪽 시각신경 손상은 단안 실명, 시각교차 병변은 양측두반맹, 시각로 이후 병변은 반대편 동측반맹을 나타냅니다.
양측두반맹이 확인되면 시각교차 압박을 최우선으로 의심하되, 특발두개내압상승이나 염증성·대사성 시신경병증에서도 유사 패턴이 나타날 수 있으므로 영상검사와 혈액검사를 통한 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.