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학습 자료 둘러보기 →혀밑신경(CN XII)은 순수 운동성 신경으로 혀의 모든 근육을 지배합니다. 손상 시 혀의 편위, 근육 위축, 섬유다발수축이 나타나며, 삼킴과 발음에 직접적 영향을 줍니다.
환자가 혀를 내밀 때 손상 쪽으로 편위되는지 확인합니다. 일측성 손상은 편위가 뚜렷하지만, 양측성 손상은 혀 운동 범위가 전반적으로 제한되어 구음장애와 삼킴장애가 더 심하게 나타날 수 있습니다.
작업치료 중재로는 구강운동훈련(혀 내밀기, 좌우 움직임, 입천장 밀기), 보상적 삼킴 전략(턱 당기기, 머리 돌리기, 음식 점도 조절)을 적용합니다. 혀 운동 저하가 혀밑신경 손상에서 비롯된 것인지 다른 뇌신경 문제와 감별하는 것이 중요합니다.
혀밑신경은 두개강 내부에서 목 부위를 거쳐 혀까지 긴 경로를 가지므로, 병터 위치에 따라 두개강 내부와 외부를 함께 평가해야 합니다. 방사선 치료 후 생존자에서는 혀밑신경병증이 가장 흔한 하부 뇌신경병증이므로 정기적인 삼킴 기능 추적이 필요합니다.
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