체위배담 시행 시간으로 가장 적절한 것은?

체위배담은 식사 직후에 시행하면 구역·구토·흡인 위험이 있으므로 식사 1~2시간 전이나 식후 1~2시간에 시행한다. 1번·2번·3번은 구역·구토·흡인 위험이 있어 부적절하고, 5번도 적절한 시간 기준이 아니다.

체위배담 시행 시간대와 식사의 관계

체위배담은 머리를 낮추거나 몸을 기울이는 자세를 쓰므로 위 내용물이 있을 때 역류와 구토를 일으킬 수 있습니다. 이 문제는 언제 시행하는 것이 안전한지를 묻는 문제로, 식사와의 시간 간격이 핵심입니다.

정답은 4번입니다. 식사 직후에는 위가 음식물로 차 있어 머리를 낮추면 위 내용물이 식도로 역류하기 쉽고, 구역, 구토, 흡인(aspiration)의 위험이 커집니다. 또한 타진과 진동으로 인한 자극도 구토를 유발할 수 있습니다. 그래서 식사 전 1~2시간이나 식후 1~2시간 이후에 시행하는 것이 안전합니다. 환자의 분비물이 많이 쌓이는 시간대인 기상 직후와 취침 전이 효과적인 경우가 있으나, 취침 직전에 시행하면 치료로 피로해지거나 자세를 바꾼 뒤 바로 눕는 데 따른 불편이 있을 수 있으므로 식사와의 간격과 환자 상태를 고려하여 정합니다.

보기별 해설

1번: 취침 직전 — 취침 직전은 환자의 피로와 수면에 영향을 줄 수 있고, 저녁 식사 후 시간이 충분히 지나지 않았다면 역류 위험이 있습니다. 시행 시간의 기준은 식사와의 간격이므로 적절하지 않습니다.

2번: 식사 직후 30분 이내 — 위가 가득 찬 상태라 구역, 구토, 흡인 위험이 가장 큰 시간대입니다.

3번: 식사 중간 — 음식을 섭취하는 도중에 자세를 바꾸고 두드리는 것은 흡인과 구토 위험이 크고 환자의 식사도 방해합니다.

5번: 수분 섭취 직후 즉시 — 수분 섭취 직후에도 위에 내용물이 있으므로 역류 가능성이 있고, 시행 시간의 적절한 기준이 아닙니다.

임상 적용 관점

임상에서는 환자의 하루 일정에서 분비물이 가장 많아지는 시간(보통 아침)과 식사 시간을 함께 고려해 치료 시간을 정합니다. 경관영양을 받는 환자는 영양 주입을 잠시 멈추고 시행해야 하며, 시행 후에는 가래를 충분히 뱉고 입안을 헹굴 수 있게 도와줍니다. 치료 전 약 1시간 이내에 기관지확장제를 사용하면 배출 효과를 높일 수 있습니다.

시험에서는 「식사 직후 금지, 식전 1~2시간 또는 식후 1~2시간 뒤」로 외우십시오.

정리하면, 체위배담은 식사 1~2시간 전 또는 식후 1~2시간(4번)에 시행하는 것이 가장 적절합니다.