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심장재활과 운동처방
문제

심장재활 운동처방에서 운동 강도를 설정할 때, 1 MET에 해당하는 산소소비량으로 옳은 것은?

해설
1 MET는 안정 시 산소소비량으로 3.5mL/kg/min에 해당한다. 이를 기준으로 활동·운동의 강도를 MET 배수로 나타낸다. ① 1.5, ② 2.5, ④ 4.5, ⑤ 5.5mL/kg/min은 1 MET의 기준값이 아니다.
같은 주제 다음 문제운동부하검사에서 얻은 최대 산소섭취량이 21mL/kg/min인 환자의 운동 능력을 MET로 환산하면?

심화 해설

심장재활에서 운동 강도를 설정할 때 기준이 되는 대사당량(MET, metabolic equivalent of task)은 안정 시 소비하는 에너지량을 나타내는 단위입니다. 1 MET는 체중 1kg당 1분 동안 소비하는 산소량으로 정의되며, 이는 3.5mL/kg/min에 해당합니다. 이 값은 심폐지구력(cardiorespiratory fitness)을 평가하고 운동 강도를 계량화하는 국제적 표준으로 사용됩니다.

심장재활의 단계별 적용에서도 MET는 핵심적인 역할을 합니다. 심장 수술 후 시행하는 1단계 심장재활(phase 1 cardiac rehabilitation)에서는 초기 동원과 저강도 운동을 처방하기 위해 아최대 운동부하검사(submaximal CPET)를 활용하는데, 이때 운동 강도와 환자의 기능적 용량을 MET로 환산하여 안전한 목표 범위를 설정합니다[2]. 특히 심박출량이 제한된 폰탄 순환(Fontan circulation) 환자나 신장이식 환자처럼 운동 내성이 낮은 집단에서도 최고 산소섭취량(peak VO₂)과 MET를 함께 평가하여 예후를 예측하고 운동 처방의 기준으로 삼습니다[3][4].

운동부하검사에서 측정한 최고 MET 값은 환자의 심폐체력 수준을 반영하며, 심장재활에서는 일반적으로 최대 MET의 40~80% 범위에서 운동 강도를 설정합니다. 예를 들어 최대 운동능력이 8 MET인 환자라면, 운동 중 목표 강도는 3.2~6.4 MET에 해당하고 이를 산소소비량으로 환산하면 11.2~22.4mL/kg/min가 됩니다. 이처럼 MET의 기준값인 3.5mL/kg/min을 정확히 아는 것은 운동처방의 강도를 산출하고 환자의 일상생활 활동 수준을 평가하는 기본 전제가 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [2]
    Feasibility and Utility of Recumbent Ergometer-Based Cardiopulmonary Exercise Test in Phase 1 Cardiac Rehabilitation Following Cardiac Surgery: A Pilot Study.일반논문Kim YM, Kim BR, Son HS, Pyun SB, Jung JS, Kim HJ. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15062429
  • [3]
    Predictors of Higher Peak Exercise Oxygen Uptake in a Cohort of Adult Patients with Fontan Circulation.일반논문Wittczak A, Kobierecki M, Banach M, Bielecka-Dabrowa A. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15103805
  • [4]
    Shall we go for a walk? A cross-sectional study comparing the 6 min walk test and cardiopulmonary exercise test for assessing cardiorespiratory fitness in de novo kidney transplant recipients.일반논문Vandecruys M, De Beir J, Renier M, Claes J, Ströker A, Keersmaekers S, Vanden Wyngaert K, Verbeke F, Nagler E, Van Biesen W, Calders P, Goetschalckx K, Leunis S, Van Criekinge H, Kuypers D, Naesens M, Troosters T, De Smet S, Monbaliu D, Cornelissen V, Van Craenenbroeck AH. (2026) · DOI: 10.1136/bmjsem-2025-002993

임상 시나리오

심장재활 운동 강도 설정의 기준1 MET의 정확한 산소소비량 이해

1 MET는 안정 시 에너지 소비량을 나타내며, 체중 1kg당 1분 동안 3.5mL의 산소를 소비하는 값이다. 이는 심폐체력 평가와 운동 강도 계량화의 국제적 표준이다.

심장재활에서 운동 강도는 일반적으로 최대 MET의 40~80% 범위로 설정한다. 예를 들어 최대 운동능력이 8 MET인 환자의 목표 강도는 3.2~6.4 MET이며, 이를 산소소비량으로 환산하면 11.2~22.4mL/kg/min이다.

주의

운동 내성이 낮은 환자(폰탄 순환, 신장이식 등)는 최고 산소섭취량과 MET를 함께 평가하여 안전한 목표 범위를 개별화해야 한다. 1 MET 기준값을 잘못 적용하면 운동 강도 산출 오류로 이어질 수 있다.

핵심 개념

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