심장재활에서 운동강도를 처방할 때 대사당량을 이용하려고 한다. 1대사당량에 해당하는 산소섭취량으로 옳은 것은?

1대사당량은 안정 시 산소섭취량으로 약 3.5mL/kg/min에 해당한다. 이를 기준으로 활동의 에너지 소비를 배수로 나타내며, 심장재활 운동처방 시 강도 설정의 기준으로 사용한다.

심장재활 운동강도 처방의 기준점, 1 MET

심장재활(cardiac rehabilitation)에서 운동강도를 설정할 때 대사당량(metabolic equivalent, MET)은 환자의 기능적 용량(functional capacity)을 정량화하고, 일상생활 활동과 운동부하를 연결하는 핵심 단위이다. 1 MET는 앉아서 조용히 휴식하는 상태의 에너지 소비량을 의미하며, 산소섭취량으로 환산하면 3.5 mL/kg/min에 해당한다. 이 값은 체중 1 kg당 1분 동안 소비하는 산소의 양으로, 심장재활에서 운동처방의 시작점이자 최대산소섭취량(VO₂max)을 MET 단위로 환산하는 기준이 된다.

심폐운동검사(cardiopulmonary exercise testing, CPET)로 측정한 최고산소섭취량(peak oxygen uptake, VO₂peak)은 심폐체력(cardiorespiratory fitness)의 예후 지표로 사용되며, 이를 MET로 표현할 때는 측정된 VO₂peak 값을 3.5로 나누어 계산한다^[1]. 예를 들어 VO₂peak가 24.5 mL/kg/min이라면 7 MET에 해당한다. 이러한 환산은 심장재활에서 운동강도를 최대 능력의 백분율(%VO₂peak 또는 %MET)로 처방할 때 필수적이다.

운동 중 수축기혈압(systolic blood pressure, SBP) 반응을 MET로 표준화하는 방식도 임상에서 활용된다. 운동 시 상승하는 SBP를 MET당 반응(SBP/MET slope)으로 지수화하면 체력 수준의 차이에 따른 교란 효과를 줄일 수 있으며, 트레드밀 검사에서 도출된 위험 절단값이 사이클 에르고미터 검사에도 적용 가능한지가 연구되고 있다^[2]. 이는 동일한 절대 운동강도라도 검사 방식에 따라 MET 값과 혈역학적 반응이 달라질 수 있음을 시사한다.

심장재활 초기 평가에서 최대 운동검사가 어려운 환자에게는 6분 보행검사(6-minute walk test, 6MWT)로 VO₂max를 추정하는 예측 방정식이 사용되기도 한다^[3][4]. 이때도 추정된 VO₂max를 3.5로 나누어 MET로 변환함으로써 운동처방의 강도를 설정하게 된다. 신장이식 환자군에서 6MWT와 CPET의 상관관계를 평가한 연구에서도 CPET가 심폐체력 평가의 표준으로 간주되며, MET 기반 해석이 운동중재 설계의 중심에 놓인다^[4].

따라서 심장재활에서 MET를 이용한 운동강도 처방은 휴식 시 산소섭취량 3.5 mL/kg/min을 기준으로 환자의 최대 능력을 배수로 표현하고, 이를 통해 저강도·중등도·고강도 운동을 단계적으로 적용하는 원리이다. 1 MET의 정의를 정확히 아는 것은 MET 기반 운동처방의 계산 오류를 방지하고, CPET나 6MWT 결과를 임상적으로 해석하는 출발점이 된다.