65세 남성이 심장재활 평가에서 최대 대사당량이 6MET로 측정되었다. 중등도 강도로 운동을 처방할 때 적절… | 마이메르시 MyMerci
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심장재활과 운동처방
문제

65세 남성이 심장재활 평가에서 최대 대사당량이 6MET로 측정되었다. 중등도 강도로 운동을 처방할 때 적절한 대사당량 범위로 옳은 것은?

해설
중등도 운동 강도는 최대 대사당량의 40~60% 범위로, 최대 6MET인 경우 2.4~3.6MET가 된다. 따라서 3~4MET가 적절한 중등도 강도이다. 1~2MET는 저강도, 5~6MET는 최대치에 가까워 고강도에 해당한다. [근거] 중등도 = 최대MET의 40~60%
같은 주제 다음 문제운동부하검사에서 얻은 최대 산소섭취량이 21mL/kg/min인 환자의 운동 능력을 MET로 환산하면?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 심폐물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

최대 MET에서 중등도 강도 범위 계산

이 문제는 환자의 최대 대사당량(MET)을 알고 있을 때 중등도 운동 강도에 해당하는 MET 범위를 계산하는 문제입니다. 운동처방에서는 환자의 최대 능력에 일정 비율을 곱해 강도를 정하므로 퍼센트 계산을 정확히 할 수 있어야 합니다.

중등도 운동 강도는 최대 대사당량의 약 40~60% 범위로 봅니다. 이 환자의 최대 능력은 6MET이므로 40%는 6 × 0.4 = 2.4MET이고 60%는 6 × 0.6 = 3.6MET입니다. 따라서 중등도 범위는 2.4~3.6MET이며 이 범위와 가장 잘 맞는 보기는 3번 3~4MET입니다.

보기 중에서 계산 범위와 겹치는 것은 3~4MET뿐이며 나머지는 범위에서 크게 벗어나 있습니다. 이처럼 계산 결과 범위를 먼저 구한 뒤 보기와 비교하면 실수를 줄일 수 있습니다.

보기별 해설

1번: 1~2MET — 1~2MET는 최대 능력의 약 17~33%에 해당하는 저강도입니다. 안정 시와 비슷한 매우 가벼운 활동 수준으로 중등도 범위인 2.4~3.6MET보다 낮습니다.

2번: 5~6MET — 5~6MET는 최대 능력의 약 83~100%에 해당하여 최대치에 가까운 고강도입니다. 중등도 강도로 처방하기에는 너무 높습니다.

4번: 7~8MET — 7~8MET는 환자의 최대 능력인 6MET를 넘어서는 값입니다. 환자가 낼 수 없는 강도이므로 처방할 수 없습니다.

5번: 9~10MET — 9~10MET도 최대 능력을 크게 초과하는 값으로 불가능합니다.

시험 포인트

강도 분류는 최대 능력에 대한 비율로 정리해 두면 편합니다. 저강도는 40% 미만, 중등도는 40~60%, 고강도는 60% 이상으로 구분하며, 지침에 따라 세부 수치가 조금씩 다를 수 있으므로 문제에서 제시한 기준을 우선합니다. 이 문제에서는 40~60%라는 중등도 범위를 따라 계산하면 됩니다.

또 하나의 요령은 보기가 최대 능력보다 큰지 먼저 확인하는 것입니다. 최대 6MET인 환자에게 7MET 이상을 제시하는 보기는 계산할 필요 없이 소거할 수 있습니다. 시험장에서 시간을 아끼는 유용한 방법입니다.

정리하면 최대 6MET의 40~60%는 2.4~3.6MET이므로 중등도 강도 처방 범위로는 3~4MET가 적절합니다. 저강도 보기와 최대치에 가깝거나 최대치를 초과하는 보기는 모두 제외되어 정답은 3번입니다.

임상 시나리오

심장재활 운동 강도 처방 가이드최대 MET 기반 중등도 강도 산정 원칙

최대 대사당량이 6MET인 환자에게 중등도 강도는 최대 능력의 40~60%를 적용하여 2.4~3.6MET로 계산되며, 임상적으로 3~4MET로 처방한다.

중등도 강도는 유산소 훈련 효과를 유도하면서도 심근 허혈이나 부정맥 유발 위험이 낮은 안전 구간이다. 3~4MET는 빠르게 걷기, 가벼운 자전거 타기, 계단 오르기 정도의 활동에 해당한다.

운동 강도 결정 시 MET 값 외에도 심박수 예비량, 인지된 운동 강도, 무산소 역치를 함께 고려하여 개별화된 처방을 해야 한다.

주의

최대 능력의 80% 이상인 고강도 운동은 심장재활 초기 평가 단계에서 금기이며, 20~30% 수준의 저강도는 훈련 효과가 없다. 고강도 인터벌 트레이닝은 의학적 안정성이 확보된 환자에게만 단계적으로 적용한다.

핵심 개념

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