심장재활에서 운동 강도를 처방할 때 대사당량을 활용하려 한다. 1대사당량에 해당하는 산소섭취량으로 옳은 것은?

1대사당량은 안정 시 산소섭취량으로 약 3.5mL/kg/min에 해당한다. 이를 기준으로 활동의 에너지 소비를 대사당량 배수로 나타내며, 운동 강도 처방 시 대사당량 값에 3.5를 곱해 산소섭취량을 환산한다. [근거] 1MET = 3.5mL/kg/min

심장재활 운동처방에서 대사당량(MET)의 기준

심장재활(cardiac rehabilitation)에서 운동 강도를 설정할 때는 최대산소섭취량(VO₂max)이나 예비심박수 같은 지표와 함께 대사당량(MET, metabolic equivalent)을 실무적으로 가장 널리 사용한다. MET는 안정 시 소모하는 에너지량을 기준으로 활동 강도를 배수로 표현한 개념으로, 1 MET는 성인이 조용히 앉아 쉬는 상태에서 소비하는 산소섭취량으로 정의된다. 이 기준값은 체중 1kg당 1분 동안 3.5mL의 산소를 소비하는 것에 해당한다.

심장재활에서 MET를 사용하는 이유는 운동부하검사 결과를 일상생활 동작이나 운동 종목의 에너지 요구량과 직접 연결할 수 있기 때문이다. 예를 들어 퇴원 후 초기 단계에서 환자가 안전하게 수행할 수 있는 활동을 MET 단위로 환산해 처방하면, 심근에 가해지는 부담을 정량적으로 통제하면서 점진적으로 강도를 올릴 수 있다. 근거 자료에서도 운동 중 수축기혈압(SBP)을 MET로 나누어 보정한 지표(SBP/MET)를 사용해 심혈관 위험을 평가하는 방식이 제시되는데^[1], 이는 MET가 단순한 강도 단위를 넘어 심장에 가해지는 혈역학적 부담을 표준화하는 도구로 쓰일 수 있음을 보여준다.

심폐운동검사(CPET)에서 측정되는 최대산소섭취량(VO₂peak 또는 VO₂max)은 심폐체력의 핵심 지표이며, 이를 MET로 환산하면 개인의 운동 능력을 임상적으로 해석하기 쉬워진다. VO₂max를 3.5로 나누면 해당 개인의 최대 MET 값이 산출된다. 예를 들어 VO₂max가 35mL/kg/min인 사람은 최대 10 MET에 해당하는 운동 능력을 가진 것으로 평가한다. 근거 자료에서도 VO₂max가 심혈관 건강과 전반적 체력의 중요한 지표로 다루어지며^[2], 최대 운동이 어려운 환자에서는 최대하(submaximal) 변수로부터 VO₂peak를 예측하려는 시도가 이루어지고 있다^[3]. 이러한 예측 모델의 결과값 역시 MET로 환산해 임상에서 운동 강도를 처방하는 데 활용될 수 있다.

다만 동일한 MET 값이라도 운동 양식에 따라 생리적 반응이 달라질 수 있다는 점은 심장재활 처방 시 고려해야 할 요소다. 근거 자료에 따르면 사이클 에르고미터 운동은 트레드밀 운동에 비해 VO₂peak가 더 낮게 측정되는 경향이 있지만, 최대 운동 시 수축기혈압은 유사하게 나타나 결과적으로 SBP/MET 비가 더 높아질 수 있다^[1]. 이는 같은 MET 강도로 처방하더라도 운동 기구에 따라 심근 부담이 다를 수 있음을 의미하므로, 심장재활 초기에는 트레드밀과 사이클 에르고미터 각각의 반응 차이를 염두에 두고 강도를 보수적으로 설정해야 한다. 선천성 심질환 환자에서도 트레드밀과 사이클 에르고미터의 기준값이 서로 다르게 제시되는 점^[4]은 운동 양식별 MET 해석의 중요성을 뒷받침한다.

따라서 1 MET에 해당하는 산소섭취량은 3.5mL/kg/min이며, 이는 심장재활에서 운동 강도를 처방하고 환자의 기능적 능력을 평가하는 기본 단위로 사용된다.