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근골격계 예방관리
문제

50세 남성 배송기사가 허리 통증으로 내원하였다. 하루 평균 40회 이상 트럭에서 상자를 내리는 작업을 한다. 이 환자의 들기 작업 위험도를 평가하기 위해 권장무게한계를 산출하는 평가도구는?

해설
미국국립산업안전보건연구원(NIOSH) 들기공식은 들기 횟수, 물체 무게, 수평·수직 거리, 비틀림 각도 등을 고려하여 권장무게한계를 산출하고 들기지수로 위험도를 평가한다. 신속 전신 평가도구와 오베이도는 작업 자세 관찰 도구, 코넬 설문은 주관적 증상 조사, 오스웨스트리는 요통 장애 평가에 사용한다.
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심화 해설

들기 작업의 위험도 평가: NIOSH 들기공식과 권장무게한계

이 문제는 들기 작업으로 인한 요통 위험을 평가할 때 어떤 도구를 쓰는지 묻는 문제입니다. 배송기사처럼 상자를 반복해서 들고 내리는 작업자는 허리에 가해지는 부하를 정량적으로 평가해야 하며, 대표적인 방법이 미국국립산업안전보건연구원(NIOSH)의 들기공식입니다.

보기 5번 미국국립산업안전보건연구원 들기공식이 정답입니다. 이 공식은 들기 작업의 조건, 즉 물체를 드는 수평 거리, 수직 높이, 이동 거리, 몸통의 비틀림 각도, 들기 빈도, 손잡이 상태 등을 반영해 권장무게한계(Recommended Weight Limit, RWL)를 계산합니다. 실제 들어 올리는 무게를 이 권장무게한계로 나눈 값을 들기지수(Lifting Index)라고 하며, 이 값이 1을 넘으면 위험이 높다고 해석합니다. 문제의 환자는 상자를 하루에 여러 번 반복해서 내리는 작업을 하므로 들기 빈도까지 고려하는 이 평가가 적합합니다.

보기별 해설

1번: 오베이도 작업자세분석 — 작업 중 자세를 관찰해 부담 정도를 단계별로 분류하는 도구입니다. 자세를 분류하는 데는 쓰이지만 권장무게한계를 산출하지는 않습니다.

2번: 오스웨스트리 장애지수 — 요통 환자가 일상생활에서 겪는 장애 수준을 설문으로 평가하는 도구입니다. 작업의 위험도를 평가하는 도구가 아니라 환자의 기능 상태를 측정하는 도구입니다.

3번: 코넬 근골격 불편도 설문 — 작업자가 신체 부위별로 느끼는 불편과 통증을 주관적으로 조사하는 설문입니다. 증상 조사에는 쓰이지만 들기 작업의 한계 무게를 계산하지는 않습니다.

4번: 신속 전신 평가도구 — 전신 자세와 힘, 동작의 반복 등을 점수화해 위험 수준을 판단하는 관찰 도구입니다. 자세 평가에는 유용하지만 권장무게한계를 산출하지는 않습니다.

시험 포인트

평가도구 문제는 도구가 "무엇을 산출하는가"로 구분하면 정리됩니다. 권장무게한계와 들기지수는 NIOSH 들기공식, 자세 관찰 점수는 오베이도나 신속 전신 평가도구, 주관적 불편 조사는 코넬 설문, 요통 기능 장애는 오스웨스트리 장애지수입니다. 임상에서는 환자가 호소하는 요통의 원인을 작업 조건에서 찾을 때 들기 조건을 측정한 뒤 무게, 거리, 빈도를 줄이는 방향으로 작업 환경 개선을 권고합니다.

요약하면 들기 작업의 권장무게한계를 구하는 도구는 NIOSH 들기공식이며, 나머지는 자세 관찰이나 증상·기능 평가 도구입니다.
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