목표관리(MBO)의 특징으로 옳은 것은?

목표관리는 상급자와 하급자가 함께 측정 가능한 목표를 정하고 정해진 기간이 끝난 뒤 달성도를 함께 평가하는 방식이다. 참여를 통해 동기를 높이는 것이 핵심이다.

목표관리(MBO, Management by Objectives)는 조직의 성과를 높이기 위해 상급자와 하급자가 목표를 공동으로 설정하고, 그 달성 과정과 결과를 평가하는 관리 기법입니다. 보건행정 실무에서는 병동 간호 단위의 질 향상, 감염관리, 안전사고 예방 등에 적용되며, 의료기관 평가나 국시 문항에서도 ‘참여적 목표 설정’과 ‘성과 중심 평가’가 핵심 키워드로 반복 출제됩니다.

MBO의 핵심 원리와 정답 해설
MBO의 가장 중요한 전제는 관리자와 의료 전문가가 동등한 입장(equal footing)에서 목표에 합의하는 것입니다^[1]. 병원 조직에서 경제적 목표가 의료적 원칙보다 우선시되는 환경에서는 일방적 목표 하달이 발생할 수 있지만, MBO가 제 기능을 하려면 상하급자가 함께 목표를 설정해야 합니다. 따라서 상급자가 일방적으로 목표를 정한다는 1번은 MBO의 원리에 어긋납니다.

평가 또한 상급자의 단독 판단이 아니라, 합의된 목표와 객관적 지표에 근거해 이루어집니다. 정형외과 간호 안전 이상사례 관리에 MBO를 적용한 연구에서는 간호사의 전문 이론, 기술 실무, 교육적 의사소통 영역의 수행 향상을 평가 지표로 활용했습니다^[2]. 이는 평가가 다면적이고 사전 합의된 기준에 따라 진행됨을 보여줍니다. 2번은 이러한 MBO의 평가 구조와 맞지 않습니다.

MBO에서 목표는 정성적 서술만으로 표현하지 않습니다. 손발 골절 및 연부조직 손상 환자의 지속적 음압배액(VSD) 간호에 MBO를 적용한 연구에서는 환자 간호의 질을 높이기 위한 구체적 관리 목표를 설정하고 그 효과를 비교 평가했습니다^[3]. 목표가 측정 가능해야 달성 여부를 판단할 수 있으므로, 정량적 지표가 포함되는 것이 일반적입니다. 3번은 MBO의 측정 가능성 원칙에 부합하지 않습니다.

MBO는 기간을 정하지 않고 운영하는 것이 아니라, 일정한 평가 주기를 두고 목표 달성도를 점검합니다. 항생제 스튜어드십 프로그램에 OKR(목표 및 핵심 결과)을 적용한 연구에서도 시행 전 기간과 시행 후 기간을 구분하여 감염으로 인한 사망, 항생제 사용 강도, 발생률을 비교 분석했습니다^[4]. 목표 달성을 위한 시간적 범위가 있어야 성과를 측정하고 환류할 수 있습니다. 5번은 MBO의 시간 관리 원칙과 맞지 않습니다.

보건행정 실무 적용 관점
의료기관에서 MBO는 단순한 인사고과 도구가 아니라, 환자 안전과 의료의 질을 높이는 관리 체계로 활용됩니다. 정형외과 병동의 간호 안전 이상사례를 줄이기 위해 MBO를 적용했을 때 간호사의 전문 이론과 실무 수행 능력이 향상되었다는 결과는, 목표 설정 과정에 실무자가 참여할 때 업무 몰입과 책임감이 높아진다는 MBO의 기본 가정을 뒷받침합니다^[2]. 또한 VSD 환자 간호처럼 특정 임상 상황에 맞춘 목표를 상하급자가 함께 설계하면, 추상적 지시가 아닌 구체적 간호 행위의 변화로 이어질 수 있습니다^[3].

다만 병원의 포괄수가제(lump-sum financing) 환경에서는 경제적 목표가 의료적 목표보다 우선시되면서 MBO의 동등한 목표 합의가 훼손될 수 있다는 지적도 있습니다^[1]. 보건행정 실무자는 이러한 조직 압력 속에서도 환자 안전과 의료의 질이라는 본질적 목표를 MBO 체계 안에 통합시키는 조정 역할을 수행해야 합니다. 항생제 스튜어드십에 OKR을 접목해 항생제 사용 강도와 감염 관련 사망을 감소시킨 사례는, 관리 기법이 의료의 질 향상이라는 공공적 목표와 결합될 수 있음을 보여줍니다^[4].