조직 형태의 판단 기준
문제의 핵심은 ‘진료권역별로 독립적인 운영 단위’를 두고 ‘각 단위가 자체적으로 수익과 비용을 관리’한다는 서술입니다. 조직 전체를 하나의 관리 단위로 보지 않고, 권역이라는 사업 단위를 기준으로 나눈 뒤 각 단위에 수익·비용에 대한 책임을 부여하는 구조는
사업부제 조직(divisional organization)의 전형적인 특징입니다. 보건행정 실무에서도 병원이 지역별 분원이나 전문센터 단위로 운영 손익을 분리해 평가할 때 이와 같은 사업부제적 책임 구조가 적용됩니다.
오답 정리
기능식 조직은 기획·인사·원무·간호 등 기능별로 부서를 나누는 방식이므로 권역별 독립 단위와는 거리가 있습니다.
위원회 조직은 특정 과제를 심의·조정하기 위한 일시적 또는 상설 협의 구조로, 수익·비용의 독립적 관리 단위를 뜻하지 않습니다.
라인 조직은 명령 계통이 단순하게 위에서 아래로 흐르는 계층 구조를 강조한 형태입니다.
매트릭스 조직은 기능식 구조와 사업부제 구조를 교차시켜 이중 명령 체계를 만드는 방식이므로, 문제에서처럼 권역 단위의 독립적 손익 관리만을 핵심으로 제시한 경우와는 구분됩니다.
의료기관에서의 실제 적용 맥락
대형 의료기관이 진료권역별로 분원이나 지역 책임 단위를 두고, 각 단위가 독립적으로 재무 성과를 관리하도록 하는 것은 분권화된 사업부제 운영에 해당합니다. 스웨덴의 분권화된 의료 조직에서 임상 디렉터와 사업부 관리자 간 상호작용을 분석한 연구에서도, 의료기관 내
사업부 관리자(divisional manager)와
임상 디렉터(clinical director)가 각각 관리 책임을 갖고 운영되는 구조가 확인됩니다
[1][2]. 이는 단일한 중앙집권적 관리가 아니라 사업부 단위로 관리 권한과 책임을 배분하는 조직 설계의 실제 사례로 볼 수 있습니다.
다만 의료기관에서 사업부제를 적용할 때는 사업부 간 조정 문제와 임상 전문성과 관리 책임의 충돌이 발생할 수 있습니다. 임상 디렉터가 진료 책임과 관리 책임을 동시에 지는
하이브리드 관리(hybrid management) 상황에서는 조직의 지원 조건이 충분하지 않으면 역할 갈등이 커질 수 있다는 점이 보고되었습니다
[3]. 따라서 수익·비용의 독립적 관리라는 사업부제 원리를 의료기관에 적용할 때는 권역 단위의 자율성뿐 아니라 조직 차원의 조정 기제와 관리자 지원이 함께 설계되어야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Challenges in hybrid management in healthcare: a study of the interplay between divisional managers and clinical directors in a decentralized healthcare organization in Sweden.일반논문Ohrling M. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-025-13977-y
- [2]
Challenges in Hybrid Management in Healthcare: A Study of the Interplay between Divisional Managers and Clinical Directors in a Decentralized Healthcare Organization in Sweden일반논문Ohrling M. (2025) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-7107551/v1
- [3]
Enabling Conditions for Hybrid Leadership in Decentralized Healthcare: A Mixed- Methods Study of Clinical Directors in Sweden일반논문Ohrling M. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8912240/v1