계층제의 원칙에 관한 설명으로 옳은 것은?

계층제의 원칙은 조직 내 권한과 책임을 상하 등급으로 배열하여 지휘와 명령이 위에서 아래로 이어지도록 하는 원칙이다. 지휘계통과 보고체계의 뼈대가 된다.

계층제의 원칙(scalar principle)은 조직 내 권한과 책임이 최고 관리층에서 최하위 실무자까지 등급별로 배열되어 명령과 보고의 연쇄가 형성되는 구조를 의미합니다. 보건행정 조직에서 이 원칙은 병원장-진료과장-스태프로 이어지는 수직적 권한 체계로 구현되며, 각 등급은 자신의 직위에 상응하는 의사결정 권한과 그에 따른 책임을 부담하게 됩니다.

보기 1의 ‘업무를 성격에 따라 나눈다’는 분업(division of work)의 원리이고, 보기 2의 ‘한 사람에게만 보고하게 한다’는 명령통일(unity of command)의 원리, 보기 3의 ‘한 관리자의 부하 수를 정한다’는 통솔범위(span of control)의 원리, 보기 4의 ‘부서 간 활동을 조화롭게 묶는다’는 조정(coordinating)의 원리에 해당합니다. 반면 보기 5는 권한과 책임을 등급별로 배열한다는 점에서 계층제의 원칙을 직접적으로 설명합니다.

의료조직에서 권한(authority)은 단순히 직위에서만 나오는 것이 아니라 지식과 경험에서도 발생할 수 있습니다. 다만 계층제의 원칙이 전제하는 것은 조직 내 공식적 지위(position)에 따라 권한이 배분된다는 점입니다. 실제 의료 현장에서는 진료 현장의 임상적 판단과 조직의 행정적 권한이 교차하면서 권한이 행사되고 협상되기도 하는데, 이는 계층제가 단순한 수직적 명령 체계를 넘어 의료기관 내 의사결정의 기본 골격으로 작동하고 있음을 보여줍니다.