실기 차트 판독 가이드 — 피부 요약 차트1. 욕창은 부위와 단계: 욕창궤양(L89)은 발생 부위와 단계로 세분된다. 창상 평가의 부위·단계 기재를 그대로 반영한다.
2. 연조직염은 부위별 항목: 사지의 연조직염(L03.1)처럼 발생 부위에 따라 항목이 갈린다. 욕창과 별개의 병태다.
3. 감염체는 부가코드: 배양된 균은 연조직염에 대한 감염체 부가코드로만 쓴다. 주된병태가 될 수 없다.
4. 편마비는 후유증 구조: 3년 전 뇌경색의 결과로 남은 편마비가 우선 코드이고, 뇌경색증의 후유증은 임의 부가코드다. 이 편마비가 와상의 원인이자 욕창의 배경이다.
5. 영양실조는 별도 병태: 영양평가로 확인되고 영양보충이 이루어졌으므로 기타병태다. 욕창 치유에 직접 영향을 준다.
6. 변연절제술은 수술: 시행된 치료 술식이므로 주된 수술로 분류한다. 요약 차트라도 처치 기재를 놓치지 않는다.